冠心病合并糖尿病老年患者冠脉药物洗脱支架再狭窄的相关因素分析

王德伟 黄 洁 杨海英

(河北省唐山市丰润区人民医院心内二科，河北 丰润 064000)

冠心病合并糖尿病老年患者冠脉药物洗脱支架再狭窄的相关因素分析

王德伟 黄 洁 杨海英

(河北省唐山市丰润区人民医院心内二科，河北 丰润 064000)

目的 分析冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)老年患者应用药物洗脱支架(DES)再狭窄与基线临床指标的相关性。方法 将116例我院接受DES治疗的CHD合并DM老年患者，根据支架再狭窄程度差异分为:研究组60例，出院后12个月发生DES再狭窄;对照组56例，出院后12个月未发生DES再狭窄。比较2组患者的基线临床指标的差异，包括平均年龄、性别比、吸烟史、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、病变部位、病变数目、支架长度、支架直径及球囊扩张压力值等参数。多因素Logistic回归分析上述基线临床指标与患者DES再狭窄发生率的相关性。结果 与对照组相比较，研究组患者的吸烟史、HbAlc、LDL-C、HDL-C、多支病变及支架直径存在差异(均P＜0.05)。经多因素Logistic回归分析显示，吸烟史、HbAlc、LDL-C及支架直径与DES再狭窄发生率存在正相关性(P＜0.05)，而HDL-C呈负相关性(P＜0.05)。结论 吸烟、2型糖尿病、血脂代谢紊乱及支架直径偏小是CHD合并DM老年患者发生DES再狭窄的高危因素。

冠状动脉疾病;糖尿病;血管成形术，经腔，经皮冠状动脉;药物洗脱支架;支架;因素分析，统计学

随着我国生活方式转型，冠心病(coronary heart disease，CHD)合并 2 型糖尿病(diabetes mellitus，DM)的发病率日益增加，尤其是老年患者更为显著。临床研究显示，CHD合并DM老年患者的冠脉病变主要表现为左主干病变以及多支病变［1］。……