Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期随访研究

周冬长钟 祎黄阳亮*

（1 惠阳三和医院，广东 惠州 516211；

2 广州医科大学生理教研室，广东 广州 510000；3 中山大学附属第一医院脊柱外科，广东 广州 510080）

Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期随访研究

周冬长1钟 祎2黄阳亮3*

（1 惠阳三和医院，广东 惠州 516211；

2 广州医科大学生理教研室，广东 广州 510000；3 中山大学附属第一医院脊柱外科，广东 广州 510080）

目的评价腰椎后路棘突间Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期临床疗效。方法2007年10月至2011年10月，我科应用Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症患者25例，其中男性5例，女性20例，平均年龄54.8岁（43～65岁）。均为后路手术。19例单节段，5例2节段（3例L4/5、L5/S1，2例L3/4、L4/5），1例3节段（L1/2、L4/5、L5/S1）手术，15例同时行减压手术，4例同时行腰椎间盘摘除术。收集术前与术后6个月、术后2年的疼痛视觉评分（VAS评分）、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数（ODI），予以统计学分析。结果术后成功随访2年以上患者20例，随访平均28.6个月（24～44个月），Wallis动态稳定系统固定可靠，无捆绑带松弛、断裂、无后凸畸形。术后6个月、2年的VAS评分及ODI评分均较术前显著降低（P<0.05）；术后6个月及2年的JOA评分较术前显著增加（P<0.05）。结论Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症有良好的长远期临床疗效，值得推广。

动态稳定；腰椎失稳症；长期随访；手术

下腰痛是世界范围内重要的社会问题及卫生问题，是影响成年人日常生活质量及引起功能障碍的主要原因[1,2]。不正常的负荷传递是腰椎间盘退行性改变后下腰痛发生的根本原因。其最常见的表现是腰椎节段性不稳[1,2]。既往对保守治疗无效的腰椎失稳患者通常采用后路固定融合手术，虽然融合率可达到90%～100%，但相当多患者出现了邻近节段的应力集中，未融合节段的运动范围异常增加，造成退变加速，邻近节段继发性腰椎管狭窄、获得性腰椎失稳等新的问题，一些患者被迫再次手术治疗[3]。……