三踝骨折50例手术入路的治疗分析

张道前 邵卫东 周业松

（江苏省淮安市第一人民医院一分院骨科，江苏 淮安 223000）

三踝骨折50例手术入路的治疗分析

张道前 邵卫东 周业松

（江苏省淮安市第一人民医院一分院骨科，江苏 淮安 223000）

目的探讨三踝骨折的手术治疗方法，提高临床疗效。方法2011年6月至2014年7月收治的三踝骨折患者50例，根据手术入路分为两组，A组22例采用前入路，B组28例采用后外侧入路。结果A组手术时间（56.85±24.21） min短于B组（83.14±18.52） min（P＜0.05）；A组骨折愈合时间（10.24±2.12）周短于B组（13.15±2.47）周（P＜0.05）。两组Baird-Jackson评分优良率（A组：90.91%，B组：92.86%）无明显差异（P＞0.05）。结论两种手术入路治疗三踝骨折均能取得满意效果，但前入路手术创伤更小，恢复更快。

三踝骨折；踝关节；手术入路；临床疗效

三踝骨折是损伤严重的踝关节骨折类型，常伴有关节面及骨折块的碎裂，部分还合并皮肤、关节囊损伤，非手术治疗复位精确度较差，可能导致畸形愈合和创伤性关节炎。因此，大多数研究者对三踝骨折均倾向于手术治疗，但在手术入路、固定顺序等具体手术方式的优劣比较方面，目前尚未有一致结论[1]。本研究对我院50例三踝骨折患者的治疗情况进行总结，并分析不同手术入路的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2011年6月至2014年7月收治的三踝骨折患者50例。其中男32例，女18例；年龄19～63岁，平均（42.14±11.23）岁；致伤原因：交通伤23例、坠落伤16例、重物砸伤11例。Lange-Hansen分型：Ⅰ型5例，Ⅱ24型，Ⅲ型9例，IV型12例。均于伤后3 h～7 d行手术治疗。其中采用前入路者22例（A组），采用后外侧入路者28例（B组）。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 手术入路：①A组：取仰卧位，采用前入路。……