中性粒细胞与淋巴细胞比值在血液透析患者中的临床意义

孙晓丹 魏 莉

首都医科大学附属康复医院肾内科，北京 100144

维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾病（end-stage renaldisease，ESRD）的主要治疗方法。大量研究证明MHD患者中普遍存在微炎症状态，而微炎症状态会增加肾衰患者的慢性并发症、严重影响其预后，使MHD患者病死率明显升高[1-2]。因此，及时发现患者的微炎症状态具有重要的临床意义。中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR），即反映系统炎性反应的指标，也可用于预测CKD4期患者的疾病进展情况[3]，但目前关于NLR在MHD患者中的临床意义报道较少。本研究探讨了使用NLR评估维持性血液透析患者炎症状态的临床价值，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年5月～2012年5月首都医科大学附属康复医院就诊的维持血液透析患者透析龄均＞3个月的患者65例为透析组，其中男37例，女28例，年龄 41～74 岁，平均（61.8±20.3）岁。透析组排除标准：①各种急、慢性感染；②严重营养不良；③严重心力衰竭；④活动性系统性疾病；⑤近3个月内有出血或输血史；选择同时期健康体检者45例为体检组，其中男25 例，女 20 例，年龄 43～71 岁，平均（60.5±18.4）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

入选者均空腹留取血标本，使用罗氏公司的全自动生化分析仪及其试剂，采用比色法检测超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、血清白蛋白（serum albumin，Alb）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）；采用电化学发光法检测白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）。使用希森美康公司的全血细胞分析仪及其试剂，采用半导体激光流式细胞分析与核酸染色鞘流阻抗原理方法检测血常规，并计算NLR值。……