超声刀在350例开放甲状腺手术中的应用价值分析

黄天斌 李加伟 关善斌 黄超

甲状腺疾病是常见的内分泌疾病，发病率逐年上升，大部分甲状腺疾病需要通过外科手术治疗。传统的开放甲状腺手术手术时间较长、切口大、术中出血多。近十年来，超声刀广泛应用于各种外科手术。超声刀不仅可以切割，还能凝血[1]。其工作原理是通过金属探头将电能转换成机械能，使之可切割，并使探头产生振动，破坏组织细胞蛋白质的氢键，使蛋白质变性，从而达到封闭血管的作用。目前，超声刀在甲状腺手术中应用范围越来越广泛，在开放甲状腺手术中可以取代传统的结扎手术方法[2]。本组研究将超声刀与传统的开放手术进行比较分析，结合理论数据探讨超声刀的应用价值，现回顾性分析本科2011年5月-2013年5月收治的700例手术治疗的甲状腺患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科收治的甲状腺疾病患者700例，其中男185例，女515例，年龄22~65岁，平均42.5岁。按随机数字表法分为超声刀组和传统组，每组350例，两组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 病例排除标准 符合以下任何一条者不在本组研究范围内：甲状腺癌已发生颈部淋巴结转移；二次手术者；未分化型甲状腺癌；术前检查发现声带麻痹者；胸骨后甲状腺肿。

1.3 手术方法 两组患者入院后均完善相关检查，明确诊断。患者均采用气管插管后复合麻醉，取胸骨切迹上1~2 cm处皮文理切口，长2.5~8 cm，切开皮肤，颈阔肌下游离皮瓣，电刀切开颈白线，保护舌骨下肌群，切开甲状腺外层被膜，充分暴露甲状腺。（……