我院开展门诊处方点评及干预实践工作的探讨

王庆贤

处方点评是对门诊处方书写的规范性及药物临床使用的合理性（用药适应证、给药途径、药物选择、用法与用量、配伍禁忌、药物相互作用等）进行评价，并将不合理用药的结果反馈给处方医生，制定并实施干预措施，提高医疗质量，以保证患者用药安全[1-3]。自2010年卫生部发布5医院处方点评管理规范（试行）6（简称5规范6）后[4]，本院从技术力量、组织管理等多个方面加强处方点评工作，促进了临床药物的合理应用。处方书写质量不但关系到患者的用药安全，也体现了医院的医疗水平[5]。为了解本院门诊处方质量、为临床合理用药提供充分依据，现对本院2013年门诊处方进行分析点评如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用分层抽样的方法，2013年全年每月从门诊抽取1000张处方，共计12 000张，并进行统计分析。

1.2 方法 处方点评主要参照药品说明书、《处方管理办法》《中国国家处方集》《中国药典·临床用药须知》等相关法规，按照《规范》的点评标准，由处方点评工作小组成员对处方总数、抗菌药物处方数、注射剂处方数、药品品种数、总处方金额、药品通用名使用率等进行点评。将处方点评结果划分为合理处方和不合理处方，而不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。登记不合理的处方，再由处方点评专家组对结果进行审核，最终确定不合理的处方。同时，统计分析点评处方的内容，并对典型的不合理处方进行讨论。

2 结果

2.1 不合理处方分类 本次调查共抽取处方12 000张，确定的不合理处方为1020张，占总处方数的8.5%，不合理处方分类分析统计结果见表1~2。……