护理安全管理在提高护理质量中上的应用观察

彭芳

(云南省普洱市镇沅县人民医院护理部 云南镇沅 666500)

护理安全管理在提高护理质量中上的应用观察

彭芳

(云南省普洱市镇沅县人民医院护理部 云南镇沅 666500)

目的:探讨评价护理安全管理在提高护理质量中的临床应用价值。方法:将我院门诊收治的100例输液患者按照随机数字表法分为观察组(在常规护理基础上配合护理安全管理)和对照组(仅仅采取常规护理措施)，对比观察两组患者护理满意度。结果:观察组患者护理满意度(92%)明显高于对照组(72%)，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在门诊输液患者中，加强护理安全管理，可有效提高患者护理满意度，提高临床护理质量，值得在临床上进一步推广、应用。

护理安全管理;护理质量;应用观察

护理安全管理主要是指严格按照国家法律、法规制定的相关规章制度对患者进行护理，尽可能使患者机体结构、心理及机体功能等方面免受损伤，有效控制各种不安全因素，避免出现缺陷、障碍或死亡，保障患者的身心健康［1］。门诊部门是医院所有部门中，病种类型较为复杂，病人流量较大，密集度高，现场秩序较为混乱的部门，护患之间的安全隐患较多，如何加强护理安全管理，进一步提高临床护理质量，避免或减少护理纠纷发生已经成为广大临床护理管理人员思考的重点［2］。为进一步提高临床护理质量，本文对100例门诊输液患者分别采取护理安全管理模式和常规护理措施的临床效果进行对比分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院门诊部在2013年6月－2014年2月收治的100例输液患者为研究对象，现将所有患者按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)，观察组中男28例，女22例;患者年龄介于19－55岁，平均(29.8±2.1)岁;病程介于6d－30d，平均(14.9±1.9)d。对照组中27例，女23例;患者年龄介于19－54岁，平均(29.4±1.4)岁;病程最短7d，最长达1.5个月，平均(16.2±2.3)d。两组患者在性别、年龄等基本资料方面均无明显差异，不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者均采取常规护理模式，观察组患者在对照组基础上加强护理安全管理，具体内容如下。

1.2.1 规范输液流程

应充分利用医院信息化平台为依托，积极采用电子信息管理系统，比如像电子自动叫号、电子输液排号以及电子处方等，在输液排队的过程中，患者家属可以在等候区拿着输液排号等候，一旦上一位患者输液完毕后，电子叫号系统可以自动安排输液编号，并通知下一位患者准备。输液护理人员在输液操作前应认真、仔细核对患者的姓名、性别等基本信息以及输液编号，避免混淆，准确核实后再准备输液，确保输液安全性。同时在输液的全过程，每一个操作环节应采取签名负责制，出现问题后便于追责，也有利于提高输液的有序性。一旦护理人员看到输液单后，应仔细核对患者的皮试结果、输液药品名、药品质量、给药方法以及给药剂量等信息，查对完成后应签名。

1.2.2 做好患者家属的思想工作

门诊输液患者大多数都由家属陪伴，在临床护理过程中，应注意做好患者家属的思想工作，应多与患者交流、沟通，注意掌握沟通的技巧，尽可能满足患者家属的一切需求，与患者家属之间建立一种和谐关系。应向患者家属详细讲解疾病的相关专业知识，提高对疾病的科学认识，最大限度的消除患者家属的焦虑、紧张等不良心理情绪，建议患者家属多陪伴在患者左右，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.3 加强健康教育

护理人员应重视对患者及其家属的健康知识宣教工作，可以开展健康知识讲座、口头宣教、发放健康知识宣传手册、多媒体视频、DVD影像等多种健康教育形式来组织健康教育活动。健康教育的主要内容应包括药物的药理作用、目的、治疗疗效、不良反应、注意事项、疾病的预防知识以及一些基本的预防手段和措施等。

1.2.4 重视护理巡视工作

由于门诊护理工作的特殊性，应注意合理分配护理资源，尽可能照顾到每一位门诊输液患者，护理人员应定期巡视患者的药物输液情况，药物滴注的速度等。在安排护理人员值班时，应注意保留一定弹性，以便根据门诊实际情况进行调整。护理人员在巡视时，应重点观察患者的意识状态、面部表情变化、面色状态等情况，密切关注患者是否出现恶心、呕吐、心悸、发冷、皮疹、胸闷等不良反应。注意检查输液针头是否出现脱落、移位现象，穿刺局部部位是否存在药液外渗或肿胀。一旦发现异常，应立即查明原因进行针对性处理。

1.3 统计学处理

选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，计量数据用(±s)表示，使用t对其进行检验，x2对计数资料进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理满意度(92%)明显高于对照组(72%)，差异对比具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。

表1 两组患者护理满意度对比(n，%)

3 讨论

随着临床护理模式的转变，对临床护理质量也提出了更高的要求，现代护理模式应转变仅仅围绕护理工作为中心的传统护理模式，应该积极转向"一切以患者为中心"的护理模式转变，从而实现提高患者生活质量和生存质量的终极护理目标［3］。门诊护理工作是医院工作必不可缺的一部分，是医疗护理服务的核心，应注意加强门诊部门的护理安全管理，从根本上提高临床护理质量，与患者建立和谐的护患关系，实现护理"零缺陷"，将一切不安全隐患扼杀在摇篮中［4］。本文研究显示，加强护理安全管理后，患者对护理满意度提高了20%，和张素华等研究报道基本一致，由此可见，在门诊输液患者中，加强护理安全管理，可有效提高患者护理满意度，提高临床护理质量，值得在临床上进一步推广、应用。

［1］郑晓风.护理安全管理在老年患者护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，15:82－83.

［2］张素华.护理管理在提高护理质量中的意义［J］.医学信息(中旬刊)，2012，08:3725.

［3］黄爱玉，张风贞.注重护理安全管理提高护理质量［J］.河北医药，2012，09:719.

［4］贾勤，张晓英，朱红英，戴雅琴.持续质量改进在病区护理质量控制中的应用与探讨［J］.中国农村卫生事业管理.2009(05)

R47

A

1009－6019(2014)07－0001－02