布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床分析

李秋菊

(四川省西昌市凉山彝族自治州妇幼保健院儿科 615000)

布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床分析

李秋菊

(四川省西昌市凉山彝族自治州妇幼保健院儿科 615000)

目的:分析研究布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法:88例小儿支气管哮喘患儿，均分为两组，甲组采用布地奈德吸入治疗，乙组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，对比分析两组患儿5个月内疾病发作次数以及时间。结果:对比甲乙两组患者的5个月内疾病发作次数以及发作时间，比较有显著差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘，可有效改善患儿的肺功能，减少哮喘发作，提高患儿生命质量。

布地奈德;孟鲁司特;小儿支气管哮喘

支气管哮喘疾病为儿童一种反复发作的呼吸困难、发作性喘鸣以及咳嗽，为一种儿童常见多发疾病，且发病率不断增加。若治疗不及时，可能会导致患儿出现呼吸受抑，严重者会危及患儿生命健康［1］。为研究一种有效治疗小儿支气管哮喘的方法，本次研究中，给予小儿支气管哮喘疾病采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，疗效显著，分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

88例我院从2012年2月到2013年4月收治的88例小儿支气管哮喘疾病，男48例，女40例，年龄为1－9岁，平均年龄为4.6岁。88例患儿均分为两组，甲组44例，乙组44例，统计对比两组患儿的一般临床资料，P＞0.05无差异无统计学意义，可用于处理分析。

1.2 选取标准

所选取的患者入院后符合小儿支气管哮喘相关诊断标准，均获得知情同意权，家属签署同意书。

排除标准:排除对本次研究药物过敏患儿;慢性消耗性疾病，咳嗽，喘息性支气管炎，支气管淋巴结核，胃食管反流等疾病;治疗前3d服用过全身激素患儿;有严重口服激素依赖性患儿，不能撤药;治疗14天内服用过白三烯受体调节剂;排除合并严重的心肝肾疾病不全者［2］。

1.3 方法

88例患儿均先接受氧疗、抗生素、平喘、祛痰以及对症治疗。甲组采用布地奈德吸入治疗，根据患者病情吸入布地奈德气雾剂200－400μg/ d，乙组在吸入布地奈德气雾剂同时，每晚口服孟鲁司特，3－5岁儿童服用剂量为4mg/d，6－10岁儿童服用剂量为5mg/d。均给予两组患儿为期5个月的治疗。观察统计5个月内哮喘发作次数以及发作时间。

1.4 统计学分析

本次研究数据资料采用SPSS13.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，组间比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 结果

统计对比两组患儿5个月内哮喘发作次数以及发作时间，具体见表1

表1 统计对比两组患儿5个月内哮喘发作次数以及发作时间(±s)

表1 统计对比两组患儿5个月内哮喘发作次数以及发作时间(±s)

组别例数发作次数发作天数甲组444.91±0.555.23±1.05乙组444.00±0.653.76±1.15

从本次研究中可以看出，乙组患者的发作次数以及发作时间明显少于甲组，比较有差异有统计学意义(T=3.4552，P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘疾病为儿科门诊一种常见的慢性呼吸道疾病，其发生多与呼吸道感染密切相关，多数婴幼儿疾病发生是因呼吸道感染而导致的，其病原体主要为呼吸道病毒感染;其次儿童因对螨过敏反应强于成人，儿童在吸入后，极易发病;儿童因胃肠道功能尚未发育完善，若饮食中不注意，食用一些不健康的食物，也可能导致患儿哮喘疾病发生。相关临床研究，该疾病的发病率呈现不断上升的趋势，不利于患儿患儿身体健康成长，同时还会影响患儿的生命质量水平［3］。因此选择一种安全有效的药物治疗，对于成功治疗患儿相当重要。长期以来，临床主要采用糖皮质激素气雾剂治疗小儿支气管哮喘，激素用药过量不良反应增加，会对生长发育期儿童下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的功能，且因患儿家属担心该药物治疗后所产生的毒副作用，采用吸药方式或喷药方式治疗，患儿依从性不良，较难规范激素治疗，加上当前床治疗中所采用的吸入装置以及技术不甚完善，也不利于激素药效发挥，单纯采用激素类药物治疗，并不能完全控制哮喘疾病。白三烯作为花生四烯酸的一种代谢产物，会诱发哮喘患儿的气道以及其他组织出现大量的前炎症反应，改善平滑肌痉挛情况，改善血液流变学，黏液分泌以及炎性细胞活化，作为新一代的白三烯受体拮抗剂，孟鲁司特可特异性对半胱氨酰白三烯受体起到抑制作用，减少炎性不良反应出现，可有效改善黏膜水肿情况以及气道高反应性。联合采用布地奈德，可有效抑制哮喘急性发作，改善小儿哮喘症状［4］。且该药物为一种非激素类药物，可长期发挥抗炎效果，能长期有效改善患者的肺功能，治疗更为安全高效。本次研究中，甲组单独采用布地奈德雾化剂吸入治疗，乙组采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，其中乙组哮喘发作次数以及发作时间均少于甲组，组间比较有差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，给予小儿支气管哮喘疾病采用布地奈德联合孟鲁司特治疗，可有效改善患者的肺功能，减少哮喘症状发作，提高患儿生命质量，治疗安全有效。

［1］王希凤.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床研究［J］.中国当代医药，2013，20(17):63－64.

［2］郭玉敏.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘疗效观察［J］.中国现代药物应用，2010，4(21):185－186.

［3］李永梅，宋梅，杜昊.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22(32):3567－3568.

［4］高宏博.布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析［J］.中国现代医生，2010，48(36):45－46.

R725.6

B