老年呼吸疾病护理存在的问题及对策

刘莹

(河南孟州市第二人民医院内科 454750)

老年呼吸疾病护理存在的问题及对策

刘莹

(河南孟州市第二人民医院内科 454750)

目的:针对性统计分析了老年呼吸疾病患者的常见护理问题，并就此探讨相关解决对策。方法:统计分析样本选自2006年3月至2013年3月期间接收的治疗患者，样本数量55例，其年龄区间为60－81岁，采用回顾性调查分析和问卷调查分析两种方法对患者住院期间所遇到的常见护理问题进行了统计分析，探讨相应的护理对策。结果:调查统计结果显示老年呼吸疾病患者护理中存在5个常见问题:饮食、日常、用药安全、心理以及皮肤等护理问题，其中日常和心理护理是常见问题所占比例最高的。结论:由于老年患者群体存在的特殊性，要求医务人员科学制定应对措施，根据不同患者的需求，从患者的精神、心理、生理等方面，为老年呼吸疾病患者提供科学和全方位的服务。

呼吸疾病;老年患者;护理问题;护理对策

老年患者是医院护理中经常面对的一类特殊的群体，鉴于老年人生理机能出现退化、机体总体功能逐渐下降。患病呈现以慢性类疾病居多，病程较长，一旦发病则病情重等特点［1］。呼吸系统疾病是一种多发病、普遍病，主要病变在肺部、气管、支气管及胸腔等［2］。患病者临床症状多表现为咳嗽、胸痛、呼吸不畅，重病者则表现为呼吸困难、缺氧，甚至会导致呼吸衰竭死亡。呼吸疾病是老年人发病率以及死亡率最高的疾病，因此如何应对老年呼吸疾病患者护理，有效的减少非致病因素对治疗效果的干扰是医护人员面对的重大问题。本研究将病例回顾分析法与调查分析相结合，探讨分析了护理中常见的问题，提出了有效的护理措施，以期为老年呼吸疾病患者的护理提供参考。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

从2006年3月到2013年3月期间在我院治疗的呼吸疾病患者样本库中，随即选取55例住院老年患者，其中男39例，女16例，男女比例2.4:1，年龄60～81岁，男性平均年龄69.3±0.95岁，女性平均年龄67.1± 0.81岁，患病类型为慢性支气管炎患者或阻塞性肺气肿，其中45例患者合并有其他慢性疾病:高血压、糖尿病、心肌炎等。

1.2 研究方法

研究数据来自两种方法:一针对55例患者以往临床资料进行整理分析，主要数据来自病例的详细记录，对护理过程中遇到的问题进行了统计整理;二采用调查问卷的方式，问卷调查对象包括患者、家属以及相应的护理人员，对收回的调查问卷进行统计整理。运用统计学方法将所得到的数据进行分析整理，对其中出现比例最高的5类护理常见问题提出了科学应对措施。

1.3 统计学方法

所有数据录入EXCEL 2007进行数据整理，建立数据库，使用SPSS 19.0进行统计分析。

2 常见护理问题及对策

表1是老年患者常见护理问题的统计结果，为了区分性别的影响，将男女统计数据进行分别汇总。从表中可以看到在男性和女性患者中，心理护理问题都是最常见的问题。在其他诸如饮食护理方面，男女存在一定的差别。

表1 呼吸疾病老年患者常见护理问题统计

2.1 心理护理问题及对策

呼吸系统疾病一般有病程长，治疗效果较慢，病情易反复等特点，并且由于老年患者身体抵抗力较弱等原因，常常伴有其他慢性并发症。呼吸系统疾病老年患者易出现焦躁、悲观、恐惧等心理问题，严重者甚至会出现自杀倾向［3］。心理问题与患者的年龄、见识以及环境密切相关，成为老年患者住院护理中最常见也是最难解决的问题之一。

心理护理需要医患双方的共同努力，患者应对自身病因有客观的认识，积极的配合治疗，培养良好的心态，加强锻炼，转移注意力，以乐观的心态去战胜疾病困扰。由于老年患者承受着精神和身体上的双重负担，医护人员应重视对老年患者的关心和精神安抚，多与老年患者进行沟通，及时发现患者潜在的心理问题，同时积极引导患者宣泄不良情绪，同时增强老年患者对疾病的认识，鼓励患者积极配合治疗，用成功治愈案例帮助患者建立起治疗信心。

2.2 日常护理问题及对策

日常护理中经常出现由于老年患者年龄较大，存在失眠、易惊醒等睡眠问题［4］。另外，多数老年患者由于身体原因，不能够进行身体锻炼活动，甚至正常行走都十分困难，导致身体机能严重下降，易发生跌倒损伤等情况的发生。

医护及家属应尽量避免老年患者独居情况的出现，鼓励患者与外界多沟通，在身体条件允许的情况下积极参加一些兴趣爱好活动，在医护人员帮助下，慢慢学习生活自理，这样能够增加他们积极乐观的心态，有助于身体的健康恢复。

2.3 皮肤护理问题及对策

压疮等皮肤病是老年患者中常见的问题。老年患者尤其是患有呼吸疾病的老年人，需要长期卧床休息，室外身体活动减少，加上其他多种疾病的影响，极易导致皮肤发生病变。

预防常规皮肤病的发生，要求护理人员时刻保证病房的整洁和通风，病人的床铺要经常更换和清洗，多给病患做翻身，鼓励病人起来做简单的运动等。针对已经患有压疮等皮肤病的病人，经常性的对其皮肤进行清洁，能够有效减轻症状，需要注意的是清洁过程中不要使用刺激性沐浴产品，清洗水温要适宜，避免患者产生不适反应。

2.4 饮食护理问题及对策

老年人因其本身年纪越来愈大，胃肠道消化吸收功能开始退化，消化酶分泌不足，从食物中已不能够吸收足够营养物质。呼吸疾病是一种消耗性慢性疾病，并伴伴有恶心、呕吐等症状，易导致食物和水分的摄入不足［5］。

合理膳食的安排对于呼吸疾病老年患者的康复具有重要意义，饮食安排要满足老人身体的各项营养元素的需求，注意均衡的饮食搭配，同时帮助患者建立合理的饮食习惯。对于呼吸疾病的患者，日常饮食重要尽量避免食用刺激性的油辣食物，防止对呼吸道产生不良影响，选择易消化的高蛋白、高维生素以及高热量的食物较适宜，日常饮食中做到少吃多餐。每天保证摄入充足的水分，保持呼吸道的畅通湿润，同时体内充足的水分有利于毒素排出体外。

2.5 用药安全问题及对策

用药安全是护理中的一个重要方面，老年患者用常存在如下2个问题，一由于老年人机体功能开始退化，对药物的吸收能力变弱;二老年人易产生对药物的不适反应及副作用。同种药物对不同患者个体所产生的效果会有明显差别，如果不能科学及针对性的安排药品的服用，有可能为老年患者带来严重的后果，甚至可能会危及生命。

针对老年患者，医护工作人员不仅仅要做到按时提醒、监督患者吃药，更要加强对药物不良反应的监控。对于出现不良反应的患者，要及时停止吃药，查明病因，以防严重后果的发生。

3 结论

老年呼吸疾病患者的日常护理中会出现心理、生理、用药等方面的问题，需要医护人员有良好的耐心和正确的应对策略。护理经验及研究表明科学调整和制定护理措施，能够有效的帮助患者的健康恢复，鉴于老年患者护理的复杂性，这就要求我们对常见问题进行科学合理的归纳分析，便于科学制定出相应对策，着眼于不同患者的精神、环境、生理需求，这样才能为老年患者提供满意的护理服务。

［1］Marengoni A，Rizzuto D，Wang H X，et al.Patterns of chronic multimorbidity in the elderly population［J］.Journal of the American Geriatrics Society，2009，57(2):225－230.

［2］杨会芹.老年呼吸疾病的规范化护理［J］.吉林医学，2010，31(33): 6137－6137.

［3］张祎捷，李四红，韩继昌，等.呼吸内科住院患者焦虑水平分析［J］.中外医疗，2008，21:11－12.

［4］黄惠琨，范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策［J］.当代医学，2010，16(1):101－102.

［5］Sura L，Madhavan A，Carnaby G，et al.Dysphagia in the elderly: management and nutritional considerations［J］.Clinical Interventions in Aging，2012，7:287－298.

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