2009—2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析

崔恩博，陈素明，张成龙，王勇，贾天野，鲍春梅，张鞠玲，王欢，庞君丽，曲芬，毛远丽

·论著·

2009—2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析

崔恩博，陈素明，张成龙，王勇，贾天野，鲍春梅，张鞠玲，王欢，庞君丽，曲芬，毛远丽

目的分析我国近5年社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及耐药特点。方法收集2009—2013年我国16省市分离自社区获得性细菌性腹泻患者新鲜大便标本的病原菌，用沙门、志贺菌属琼脂培养基、麦康凯培养基和庆大霉素培养基分离培养，挑取疑似腹泻病原菌的纯菌落用VITEKⅡ细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定，再以沙门菌、志贺菌、弧菌和致泻性大肠埃希菌血清凝集试验进行血清型分型；采用K-B法检测细菌的药物敏感性（药敏）。结果5年间共收集到我国16个省市各类腹泻病原菌10 881株，包括7个菌属、22个菌种和90个血清型，其中志贺菌7632株（70.14%），弧菌1351株（12.42%），沙门菌981株（9.02%），致泻性大肠埃希菌341株（3.13%），气单胞菌302株（2.78%），邻单胞菌269株（2.47%），小肠结肠耶尔森菌5株（0.05%）。志贺菌血清型以B群中的F2a、F4a和F1a为主，沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。药敏监测显示，志贺菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、亚胺培南和磷霉素等敏感性较好，敏感率分别为89.7%、92.3%、96.7%、100%和97.7%；沙门菌对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为94.0%、97.9%、94.4%、100%和96.4%；气单胞菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为80.9%、80.0%、92.6%和84.0%；致泄性大肠埃希菌对抗生素的敏感率普遍较差；弧菌对所测抗生素敏感性（氨苄西林除外）均较好。……