纵隔多发巨大脂肪肉瘤1例诊治体会并文献复习

吴伟彬 张健 陈惠国 谷力加 李小军 武勇辉

中山大学附属第三医院岭南医院心胸外科 广东广州 510520

纵隔多发巨大脂肪肉瘤1例诊治体会并文献复习

吴伟彬 张健 陈惠国 谷力加 李小军 武勇辉

中山大学附属第三医院岭南医院心胸外科 广东广州 510520

目的:探讨纵隔多发巨大去分化脂肪肉瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法:回顾性分析我院收治的1例多发巨大纵隔脂肪肉瘤患者的临床资料，对其行胸部增强CT、PET－CT、食管造影、肿瘤标志物等检查，行根治性纵隔肿瘤切除术，并行文献复习。结果:患者临床表现为吞咽梗阻感。食管造影提示食管下段受压变窄。胸部增强CT发现左后纵隔有多个囊实性肿物，范围约170×121×85mm，其内可见脂肪密度影。PET－CT提示纵隔肿物代谢未见增高。患者在全麻下接受手术根治性切除。结论:手术切除是治疗纵隔脂肪肉瘤的主要方法，能否完整切除肿瘤是手术的关键，且与预后密切相关，术后需长期密切随访。

脂肪肉瘤;纵隔肿瘤;

原发性纵隔脂肪肉瘤是少见的纵隔恶性肿瘤，文献报道约占纵隔肿瘤的1%［1］。现结合我科收治的1例纵隔多发巨大脂肪肉瘤，复习相关文献，讨论纵隔巨大脂肪肉瘤的临床表现、诊断方法、病理类型、手术方法及预后，以期为临床诊治提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料

患者，男，74岁。因吞咽梗阻感1年余入院。入院体检:无发热，呼吸稍促，双侧锁骨上及颈部淋巴结未扪及肿大，气管居中，双肺未闻及明细干湿性啰音，心率90次/分，律尚齐，心音降低，双下肢无水肿。……