微创干预技术在颜面部小肿物切除术后瘢痕情况的应用分析

孙雪峰 王会宾 王会芳 陈宝霞 王佳旭 李晓慧 李晓丽

颜面部小肿物是临床上常见疾病，目前以手术切除为主要治疗方法。因其生长部位特殊，暴露于外界视野，影响美观，从而对患者的生理、心理产生很重的影响。故多数患者希望尽早、完整切除之，且对术后美观程度要求也较高。作者选自2009年1月至2012年9月在我院门诊行颜面部小肿物张力切除153例，采用不同缝合方法缝合，对术后瘢痕情况进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组颜面部小肿物病例153例，其中男61例，女92例;年龄18～65岁，平均(31.3 ±8.5)岁;肿物大小约(0.5 ×0.8)～ (2.5 ×3.0)cm;病程2个月～3年。在知情同意的原则下，按就诊次序男女分别按单双数分组，手术时间次序可以与就诊次不一致，单数就诊者为对照组(常规缝合组)、双数就诊者为干预组(微创无痕缝合+围瘢痕期干预治疗)。对照组:77例，其中男31例，女46例;干预组:76例，其中男30例，女46例。入组者需排除有鼻部肿物、瘢痕体质家族史、皮肤病、肿物区有感染和(或)既往手术史、慢性消耗病及其他营养不良患者。2组患者性别比、年龄、切口长度等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备:术前患者化验空腹血糖确定血糖≤8mmol/L;肿物行高频超声(7～20 MHz)检查，明确肿物长度、宽度、深度等。

表1 2组一般资料比较

1.2.2 对照组手术方法:①麻醉:行局部麻醉;按1%利多卡因40 ml加1‰肾上腺素0.1 ml配制混合局麻液，抽取适量上述混合局麻液，浸湿棉球备用。②以美容外科预防疤痕畸形并能安全完整切除肿物的原则设计梭形手术切口，使缝合后切口与皮肤轮廓线、Langer’s线、隐蔽线一致，术中应用浸有混合局麻液棉球实时止血、清楚暴露视野，利于完整切除肿物，缩短手术时间。……