早发型子痫前期患者血小板计数、D-二聚体的检测及意义

王小梅 张建玲 任梅江 郭伟男

子痫前期是妊娠期高血压疾病的常见类型，是妊娠期高血压疾病的一种较严重阶段，而起病于34周前的子痫前期称早发型子痫前期［1］，约占子痫前期的13.4%。其发病隐匿，病情进展快，较早发生脏器功能的损伤，常出现较高的围产儿窒息率和死亡率。妊娠期凝血功能的改变是子痫前期发病机制中的重要环节，与病情的严重程度、并发症的发生有明显的相关性［2］。本研究通过对反映患者凝血功能指标的血小板计数、D-二聚体的检测，探讨其对早发型子痫前期临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月于我院住院治疗且至分娩的早发型子痫前期患者68例为观察组;正常孕妇64例为对照组，观察组孕妇平均年龄(29.12 ±2.78)岁;平均孕周(28.02 ±5.26)周;对照组孕妇平均年龄(28.48±3.89)岁;平均孕周(27.67±6.56)周。2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 (1)起病于34周前的子痫前期孕妇;(2)年龄≥20周岁;(3)孕妇的病情:血压可以控制;不论尿蛋白定量多少但病情属稳定的;(4)胎儿的情况:B超监测显示胎儿继续生长，具备可靠的胎心监护结果者。

1.3 排除标准 (1)有明确的肝素过敏史或过敏体质者;(2)患出血性疾病者;(3)肝功能严重异常者;(4)预期24 h内手术或分娩者;(5)有明显头痛等颅内高压症状者;(6)除外合并慢性疾病及其他妊娠并发症。

1.4 方法 所有入选孕妇均取晨起静脉血2 ml。有专人分别对血小板计数，D-二聚体进行检测。采用全自动血细胞计数仪进行血小板计数，D-二聚体采用乳胶凝集法测定。……