糖尿病肾病患者的血脂、血小板参数的临床意义

刘颖

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的常见慢性并发症之一，也是导致肾功能不全的重要原发病［1］。近些年，糖尿病(DM)患者逐年增多，随着DM诊治水平的提高，病人生存时间的延长，DN患者也呈增多趋势，研究发现Ⅱ型糖尿病患者，约20% ～40%的血小板(PLT)能自发聚集，致使体内呈现高凝状态，肾脏血流动力学改变，微循环障碍而形成微血栓，造成DN肾小球弥漫性肾小球硬化改变，肾小球基底膜电荷屏障与裂孔隔膜的破坏，使得尿蛋白漏出［2］，约30%左右Ⅱ型糖尿病患者可能成为DN。在临床上对糖尿病有“糖尿病是糖脂病［3］”的说法，对患者血糖、尿蛋白、血脂、血小板测定，Ⅱ型糖尿病患者在血糖升高，胰岛素相对缺乏，胰岛素抵抗的同时，常伴有血脂等代谢紊乱［4，5］，为探讨DN患者脂类代谢及血小板参数变化情况，我们对50例患者进行了总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的测定及血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)的测定研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1月1日至2013年10月31日，在我院门诊、住院治疗的糖尿病肾病(DN)患者中随机抽样，经测定尿蛋白:+～+++，血糖9.6～22.5mmol/L的Ⅱ型糖尿病患者50例，其中男31例，女19例;16～25岁2例，26～35岁5例，36～45岁10例，46～55岁13例，56～65岁15例，66～75岁5例。正常健康人对照组50例，其中男28例，女22例;16～25岁1例，26～35岁6例，36～45岁9例，46～55岁14例，56～65岁16例，66～75岁4例。所有受试者均禁食高脂肪食物。

1.2 方法

1.2.1 血糖、血脂、血小板的测定:由经过专业培训的我院检验室工作人员专人专门负责，根据中国协和医科大学出版社2005年6月第2版《临床检验》及人民军医出版2011年8月第1版《医学检验的临床分析》按规定程序操作。……