快速康复护理路径用于胰腺癌围手术期的价值

刘力婕 薛志芳

术后快速康复一直是医务人员追求的目标和研究热点，更是患者的期望。快速康复外科(FTS)是采用有循症医学证据的围术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激，使患者获得快速康复［1］。PDCA循环由美国质量管理专家戴明提出，是按照计划(P)、实施(D)、查核(C)、处理(A)分成四阶段［2］，是全面持续质量改进的科学有效手段。胰腺癌手术技术难度大、吻合口多、并发症和死亡率高［3］，给医疗和护理提出了更高的要求，我科从2012年4月开始，至2013年2月对胰腺癌患者实施快速康复护理(FTS)，为保证护理工作在FTS流程中更加程序化及标准化，我科由医护人员共同制定适用于胰腺癌外科FTS流程的临床护理路径，应用PDCA循环对路径进行持续质量控制，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者入选条件:胰腺癌择期手术患者;年龄＜70岁。术前未接受过化疗等抗肿瘤治疗;无代谢性疾病;无严重器官功能障碍。自2012年4月至2013年2月我科符合上述条件的胰腺癌患者65例，女38例，男27例;年龄40～69岁，平均年龄(57.3±5.7)岁。将入选患者随机分为 FTS护理组(35例)和常规护理组(30例)，2组病例基本情况差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组采用常规护理流程，由责任护士实施健康教育内容，包括术前准备、手术时间、麻醉方式、术后注意事项，肠功能恢复后开始进流食。FTS护理组采用FTS临床护理路径实施护理，具体方案如下:(1)由科主任负责，医生、护士共同参与制定胰腺癌FTS流程临床护理路径，并于实施中根据病情及时调整。……