特制背心配合早期活动方案预防起搏器植入术后患者上肢深静脉血栓的效果

张爱琴,王轶,朱菊华,陆怡雯

(上海市第七人民医院心内科,上海200137)

·技术与方法·

特制背心配合早期活动方案预防起搏器植入术后患者上肢深静脉血栓的效果

张爱琴,王轶,朱菊华,陆怡雯

(上海市第七人民医院心内科,上海200137)

目的 探讨特制背心配合早期活动方案预防心脏永久起搏器植入术后上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的效果及对电极安全的影响。方法 2011年8月至2014年3月,在上海市第七人民医院心内科行心脏永久起搏器植入手术的患者150例,按随机数字表法分为3组,实验1组、实验2组、对照组各50例。实验1组术后穿特制背心,遵循早期活动方案活动;实验2组采用起搏器植入术后护理常规,术后增加穿特制背心,72 h后下床活动;对照组采用起搏器植入术后护理常规,不穿背心,72 h后下床活动。评价并比较3组患者UEDVT及电极脱位发生率的差异。结果 3组患者UEDVT发生率的差异有统计学意义(P＜0．05),其中实验1组的发生率最低;3组患者均未发生电极脱位。结论 特制背心配合早期活动方案能有效降低UEDVT的发生率,且并不增加电极脱位发生率,值得在临床推广应用。

心脏起搏器;特制背心;早期活动方案;上肢深静脉血栓;预防

[Nurs J Chin PLA,2014,31(22):74-76]

人工心脏起搏器在提升心血管患者生活质量和预防心源性猝死方面的临床应用价值已被充分肯定。作为一种有创的治疗手段,术后上肢深静脉血栓(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)的发生率约占14%～23%[1],其中90%发生在术后早期[2],且UEDVT的路径接近肺循环,较下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis,LEDVT)有着更高的风险,一旦形成,即使经过正规的抗凝治疗,急性深静脉血栓后综合征(postthrombotic syndrome,PTS)的发生率仍高达30%～50%[3],严重影响疗效,甚至导致肺栓塞而危及患者