蜕膜组织中IGF-II、MMP-2与自然流产的关系*

范克军 张旭东 李 丽

(解放军第八十八医院妇产科，山东 泰安 271000)

自然流产(spontaneous abortion，SA)患者中有40%～50%原因不明，属不明原因自然流产[1]。胰岛素样生长因子-II(insulin-like growth factor-II，IGF- II)主要在绒毛小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞及羊膜绒毛层内表达[2]。基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases，MMPs) -2是细胞外基质降解过程中的限速酶。本研究通过检测自然流产患者蜕膜组织中IGF-Ⅱ及MMP-2的表达与自然流产的关系。

1 资料和方法

1.1研究对象 选取2012年3月至2012年10月因计划生育因素自愿到八十八医院计划生育门诊人工流产的早孕妇女15例，平均年龄26.3岁，平均停经48.5天，另外选取同一时间自然流产患者20例，平均年龄28.5岁，平均停经52天。两组年龄、孕周无显著差别。

1.2材料和方法 蜕膜组织：无菌采集研究对象蜕膜组织，约1×1×1 cm3，生理盐水漂洗，置于冻存管内封存后-70℃储存待检。严格按照说明书步骤提取总RNA，测得OD 260/OD 280在1.8～2.0之间，按照逆转录试剂盒说明书步骤合成cDNA。设定以下PCR程序：96℃ 30秒，95℃ 5秒，62℃ 30～34 s共40个循环。绘制溶解曲线，计算△Ct值，进而计算2-△Ct。

2 结 果

根据相对定量公式计算自然流产组患者蜕膜组织中及正常早期妊娠组蜕膜组织中IGF-Il mRNA、MMP-2 mRNA的相对表达量，显示自然流产组蜕膜组织的表达水平明显低于正常妊娠组(见表1)。差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 各组蜕膜组织中IGF-II与MMP-2 的表达

3 讨 论

自然流产的病因主要有染色体异常、黄体功能不全、解剖因素、免疫功能异常、感染及环境因素等。此外,仍有40%～50%患者流产原因不明[1]。妊娠是成功的半同种异体移植现象, 母-胎免疫耐受的建立是保证胚胎不被母体免疫系统排斥的关键，母-胎界面是一个非常复杂的免疫微环境，涉及多个免疫系统及调节因子，调节机制非常复杂、精细。……