喹硫平、氯氮平联合碳酸锂治疗女性躁狂症的随机对照研究

王 静

躁狂发作通常表现为情感高涨或易激惹，伴有思维和行为的变化，严重时常伴有精神病性症状，且反复发作，致残率高[1]。急性躁狂发作中抗精神病药作为补充或辅助治疗措施合并常规心境稳定剂已被广泛使用[2]。然而选择哪种抗精神病药物更适于辅助治疗急性躁狂发作，仍存在一定争议[3-6]。先前研究显示氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂发作具有较好的效果,能快速控制兴奋症状[5]，但氯氮平的抗胆碱能，粒细胞缺乏等严重副反应，使氯氮平的应用受到一定限制。喹硫平的化学结构和药理学特征与氯氮平较相似，已有报道表明喹硫平联合碳酸锂对躁狂发作有疗效[7]，但尚未见其联合碳酸锂对于女性躁狂发作患者治疗的报道。因此本研究对喹硫平合并碳酸锂治疗女性急性躁狂发作的临床效果进行探讨，旨在为女性躁狂发作临床治疗选择安全有效、经济的治疗方案提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 为2011年1月-2012年12月在扬州五台山医院住院治疗的女性躁狂症患者。入组标准：符合《国际疾病分类(第10版)》(International Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10)情感障碍中“躁狂发作”或“双相障碍,目前为躁狂发作”的诊断标准；年龄l8～60岁；入院后体格检查及实验室检查结果无明显异常；且入组2周前未曾使用任何精神类药物；Bech-Rafaelsen躁狂量表(Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS)≥16分；由患者法定监护人或(和)本人签署知情同意。排除标准：有严重的躯体疾病者；有精神活性物质滥用或依赖史者；对所服用药物过敏者；妊娠期或哺乳期者。治疗中止标准:治疗过程有严重药物副反应且不能耐受者；……