妊娠晚期羊水过少胎膜与胎盘绒毛上皮DNA-RNA反应观察*

石凡华

(泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000)

羊水过少(oligohydramnios，OR)是胎儿在宫内生长环境不佳的指征之一，围生医学的迅猛发展及超声技术的不断提高,生存环境及生活节奏的变化，临床上羊水过少的诊断率及发生率明显增加[1]。对围产儿的不良影响日益受到产科工作者的重视。病因不明确，一般认为与胎儿畸形、胎盘功能异常及病理性妊娠如妊娠高血压、胎儿生长受限、过期妊娠等因素有关[2]。目前对晚发单纯OR的发生机理，尚缺乏有力的证据，而且对不同病理性妊娠的研究，多集中于胎盘，忽略了对孕晚期羊膜形态和功能的研究。本研究对羊膜和胎盘组织进行病理组织学及组织化学研究，目的是寻找在OR形成过程中的形态学证据。

1 材料和方法

1.1标本选择与分组 选择近年在泰山医学院附属医院产科和泰安市妇幼保健院产科足月分娩产妇，其中羊水过少15例(OR组)，正常妊娠15例(对照组)。应用羊水指数(AFI)法，羊水量产前超声检测提示AFI≤8.0 cm,破膜时羊水量少于300 ml确定为羊水过少。两组产妇均为选择性剖宫产，并排除内科合并症及其他产科并发症，无药物服用史，无缩宫素引产史及母体脱水等因素。

1.2标本采集与处理 每例标本取羊膜1.5 cm×1.5 cm各两块；胎盘取中央和边缘部(距胎盘边缘约1 cm)1.0 cm×1.0 cm×全厚各两块。所取材料迅速用生理盐水冲洗，放入10%甲醛固定6～12 h后，前者修至约1.0 cm×1.0 cm，后者0.6 cm×0.6 cm×全厚，胎盘组织继续固定24 h。梯度酒精脱水，常规石蜡包埋，连续切片厚5 μm，隔5片取相邻2片(每例共取6片)分别进行常规(HE)染色和组织化学甲基绿-派洛宁(DNA- RNA)染色，光镜下观察。……