超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值*

王世友

(兰陵县人民医院CT室，山东 兰陵 277700)

甲状腺滤泡性病变指的是超声或细针穿刺活检细胞学检查(FNAC)对甲状腺结节诊断的一种常用表达方式，包括滤泡细胞癌(FC)、肿瘤性的滤泡性腺瘤(FAN)、增生性腺瘤性甲状腺肿及结节性甲状腺肿[1]。现代超声和FNAC诊断技术对非滤泡性甲状腺肿瘤的诊断取得了较高诊断率，而滤泡性甲状腺病变的诊断存在较多重叠区难以识别，被视为超声灰色区。但滤泡性病变血供丰富，因此，CT可作为超声诊断的重要补充[2]。目前，国内外尚缺乏超声和CT联合应用于甲状腺滤泡性病变诊断及鉴别的报道，我院对82例甲状腺滤泡性病变患者采用超声和CT联合诊断，分析其灵敏性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2010年3月-2014年3月我院收治的82例甲状腺滤泡性病变患者作为观察对象，男性30例，女性52例，年龄在15～75岁之间，平均(46.6±4.7)岁，病程12d～2.5年，平均(96.2±11.9)d，FAN者70例(85.4%)，FC者12例(14.6%)。所有患者均因自感颈部有肿块前来就诊，均经超声和CT辅助检查，后经术后病理证实。

1.2方法 所有患者均采用飞利浦IU22设备进行超声检查。取患者仰卧位，先对甲状腺行水平面扫描，再行纵向扫描，分重点描述多普勒声像分析图，包括病灶大小、尺寸、所在位置、环境、数目、边界、内部回声、钙化病灶和血流信号等。所有患者均采用GE Light speed16螺旋CT机进行CT检查：取患者仰卧位，扫描范围从口咽部至锁骨上缘，螺距1.0 mm，层厚和层距分别为3.75 mm，平扫加增强。与病理结果进行对照。

1.3判断和评估标准 超声诊断FAN征象[3]：回声均匀、边缘规则、周围低回声声晕；……