糖调节受损患者颈动脉弹性改变及相关因素分析*

王 霞 王晓梅 郝清顺 费大东 周 晶

(枣庄市立医院内分泌科，山东枣庄 277100)

动脉粥样硬化是2型糖尿病(T2DM)患者致死和致残的主要原因[1]。与非糖尿病相比，糖尿病患者心脑血管事件的发生风险明显增加[2]。糖调节受损作为“糖尿病前期状态”[3]。是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)发生过程的一个阶段。血管回声跟踪技术(ET技术)是一项用于早期检测血管功能改变的新技术[4]，应用ET技术检测颈动脉弹性，包括颈总动脉扩张性(CD)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)和僵硬度(β)，能够准确评价早期动脉功能与结构改变，而颈动脉位置表浅，是全身血管的窗口，对早期发现心脑血管疾病有重要价值[5,6]，针对糖调节受损期进行颈动脉弹性指标检测并对相关因素进行相关性分析，为糖尿病患者心脑血管疾病的早期防治提供临床依据。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集自2013年6月至2014年6月在枣庄市立医院健康体检者中选取非糖尿病者170人，根据口服葡萄糖耐量实验(OGTT实验)分为：糖耐量正常组(68例)，男36例，32例，35～50岁，平均(42.82±2.04)岁；糖调节受损组(54例)，男26例，28例，35～50岁，平均(43.15±2.53)岁；初诊糖尿病组(48例)，男22例，26例，35～50岁，平均(44.38±1.24)岁。糖耐量正常、糖调节受损、糖尿病采用1999年WHO诊断标准：糖耐量正常：空腹血糖(FBG)<6.1 mmol/L，餐后2 h血糖(P2hBG)<7.8 mmol/L；糖调节受损：空腹血糖调节受损：6.1 mmol/L= 60U/L)，急慢性肾功能不全(肾功异常者：CREA>177umol/L)者；(4)依从性明显差者。

1.2方法

1.2.1统计所有研究对象的年龄、性别，测量身高(H)、体重(W)、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围(HC)，分别计算体质量指数(BMI=W/H2)、腰臀比(WHR=WC/HC)。所有研究对象空腹8～10 h后抽取静脉血10 ml及口服75 g糖后2 h静脉血2 ml送检。应用葡萄糖氧化酶法测定FBG及P2hBG；高压液相离子交换层析分离法测定糖化血红的蛋白；法……