前列地尔联合胰岛素外敷治疗糖尿病足的疗效观察*

朱 云

(沭阳县仁慈医院，江苏 沭阳 223600)

糖尿病足是指糖尿病患者与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏[1]。是糖尿病最严重和诊疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的主要原因。临床住院治疗的主要为已经形成足部溃疡和坏疽。就前列地尔胰岛素外敷治疗糖尿病足30例的疗效作一总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月至2014年04月在我院住院的30例糖尿病足患者，均根据1999年WHO糖尿病的诊断标准[2]明确诊断为2型糖尿病。按随机原则分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组中，男性10例，女性5例；平均年龄(50±3.5)岁；平均病程(8.5±2.6)年；空腹血糖(9.1±2.6)mmol/L。对照组中，男性10例，女性5例；平均年龄(54±5.5)岁；平均病程(10.2±3.7)年；空腹血糖(10.6±3.4)mmol/L。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组患者均加强糖尿病宣传教育，严格给予糖尿病饮食，应用胰岛素多点注射控制血糖，将空腹血浆葡萄糖控制4.4～6.1mmol/L、非空腹血浆葡萄糖控制4.4～8.0mmol/L；在创面处理前提取分泌物进行细菌培养、根据药敏试验结果选用有效抗生素抗感染；活血化瘀、营养神经；积极纠正影响伤处愈合的各种不良饮食；创面处理：在无菌操作下，溃疡创面清创后用1∶200聚胺酮碘常规消毒后盖一层凡士林纱布，无菌纱布包扎，每天换药1～2次。治疗组：在对照组基础上加用前列地尔10 μg加入0.9%氯化钠液100 ml静脉滴注 每日一次；同时在在无菌操作下，溃疡创面清创后的创面上喷洒2%的胰岛素(2%胰岛素溶液配制：……