加巴喷丁对偏头痛患者中枢敏感化的疗效评价*

张家君 姜岳梅 赵晓霞 牛敬忠 张颜波

(1.泰山医学院附属医院超声科，山东 泰安 271000； 2.山东省泰安荣军医院，山东 泰安 271000；3.山西省人民医院神经内科，山西 太原 030012； 4.泰山医学院附属医院神经内科，山东 泰安 271000)

偏头痛是一种常见的、多因素的神经血管功能紊乱性疾病，发病率约为14.7%，是全世界致残的十大疾病之一[1-2]。偏头痛中枢敏感化已经被动物、临床研究证实。中枢敏感化表现为偏头痛患者头皮、眶周和颈部皮肤痛觉异常(cutanteous allodynia, CA)，出现对冷、热、压和刷等非伤害性刺激产生痛觉感受，患者在20～120 min时出现CA，120～240 min时最为明显[3]。偏头痛中枢敏感化的药物治疗，是目前偏头痛治疗的难点。我们既往的动物实验研究证明：加巴喷丁(GBP)能有效抑制偏头痛中枢敏感化形成[4]。本研究观察加巴喷丁对偏头痛患者中枢敏感化的疗效。

1 资料与方法

1.1临床资料 2012年9月至2014年6月泰山医学院附属医院神经内科就诊的86例患者，符合2004年偏头痛诊断标准。纳入标准：①病程至少1年，2周内未接受正规治疗；②入组前3个月平均发作≥2次/月；③神经系统检查无异常，颅脑CT/MRI无异常；④3个月内未参加过其他药物试验；⑤自愿接受量表调查等。排除标准：①伴有其他各种慢性头痛者，包括紧张型头痛、躯体和头面部器官疾患引起的头痛；②伴有严重内科疾病；③神经系统器质性疾病、精神病；④语言及智能障碍；⑤严重抑郁或近1个月内有服用抗抑郁药物者；⑥镇痛、镇静催眠药或酒精滥用者；⑦妊娠或准备妊娠，哺乳期或服用避孕药者；⑧过敏体质或有过敏疾病史者。……