重度上睑下垂应用额肌筋膜悬吊术治疗的疗效分析*

魏德伦 汪 鹏

(沛县人民医院眼科，江苏 沛县 221600)

上睑下垂是指多种原因导致的提上睑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部不能抬起， 不仅影响外貌， 更影响视功能的发育 (遮盖性弱视、 近视、 散光等)[1]。目前，治疗上睑下垂的手术方法多采用额肌筋膜悬吊术及其改良术式[2]。自2009年12月-2013年12月，我们采用额肌筋膜悬吊术治疗重度上睑下垂36例，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 资料随机选取2009年12月-2013年12月在本院诊治的72例重度上睑下垂患者，随机平均分为对照组和研究组，每组各36例；对照组男性20例，女性16例，年龄5～30岁，平均年龄(18.35±2.36)岁，其中上睑下垂单侧22例，双侧14例；研究组男性21例，女性15例，年龄6～32岁，平均年龄(19.84±2.91)岁，上睑下垂单侧23例，双侧13例。两组患者性别、年龄、病理类型等一般情况无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：所有临床表现均符合重度上睑下垂者[1]；积极配合治疗者；患者和家属签订知情同意书。排除标准：心肝肾功能不健全者；妊娠或哺乳妇女；不配合治疗者；资料不完整者。

1.3治疗方法 对照组：应用提上睑肌缩短术治疗，使其缩短到最大量。研究组：采取额肌筋膜悬吊术治疗，切口按照重睑线设计，在眶上孔、眉外缘分别标记垂直线一条，在眉上1.5 cm处标记水平线，该范围为分离范围；进行麻醉后，切开重睑线皮肤、皮下组织，直达眼轮匝肌深处，通过剪除使睑板暴露，分离下间隙到眶上缘，剪开大约2 cm介于额肌和眼轮匝肌间的额肌纤维朝发迹处分离，并在额肌浅层和皮下分离，产生额肌瓣；在……