盆腔淋巴结切除术后预防淋巴囊肿形成的探讨*

郑君涛 姜惠文 徐东波 许昭君

(威海市文登中心医院妇科，山东 威海 264400)

淋巴囊肿是妇科盆腔淋巴结切除术后常见的并发症，可引起输尿管梗阻、尿频、便秘、下肢水肿，慢性盆腔痛、发热、继发感染等并发症，影响患者的生活质量[1]。结扎淋巴管、开放后腹膜、放置引流管、放置纤维蛋白胶是术中常用的预防措施[2]，而开放后腹膜及放置引流管会引起营养液的流失及盆腔的逆行感染等并发症，且患者术后活动不便[3-4],而纤维蛋白胶价格相对较高,所以本研究在淋巴结切除术中应用无菌滑石粉，旨在寻找能更有效且经济实用、易于推广的一种预防盆腔淋巴囊肿形成的方式。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取威海市文登中心医院妇科2012年6月至2014年1月接受由同一团队医师进行的盆腔淋巴结切除术的妇科恶性肿瘤患者,术前排除心、肺、肝、肾等器质性疾病、低蛋白血症及放、化疗史,共收集53例,平均年龄(42±5.5)岁，手术时间为185～380 min，平均260 min，术中失血量为260～900 ml，平均为430 ml。随机分成2组，无菌滑石粉组(28例)和纤维蛋白胶组(25例)，两组患者的年龄、疾病类型、手术时间、术中失血量等临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。术中均充分结扎淋巴管(包括腹股沟深淋巴管、闭孔近端淋巴管、闭孔远端淋巴管、髂总淋巴管、髂内外静脉交叉处淋巴管),术后将无菌滑石粉和纤维蛋白胶分别均匀涂撒于腹膜后手术创面(包括：双侧髂血管周围、腹股沟深淋巴管断端、闭孔窝表面)，均未放置引流，于术后第1、2、8、12周分别观察及行盆腔彩超检查了解淋巴囊肿形成的情况。……