关闭式引流在经皮肾镜钬激光取石术后的应用观察

周 燕

(郑州市第二人民医院临床营养科，郑州450000)

微创经皮肾镜下钬激光碎石取石是经皮肤穿刺肾脏建立工作通道，结合钬激光碎石治疗泌尿系结石的一种微创手术方法，因其创伤小、患者恢复快、可反复手术等优点，深受医护和患者的欢迎［1］。微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术后至少有一根肾造瘘管，经多通道取石的患者会留置2～3根肾造瘘管，肾造瘘管的应用尤为重要［2］。该文对87例经皮肾镜取石术后肾造瘘管的不同护理措施进行观察，探讨三通间断关闭式引流在术后的应用效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2011年6月～2013年6月郑州市第二人民医院收治的87例经皮肾镜取石患者的临床及护理资料进行分析。其中肾多发性结石28例，肾鹿角状结石14例。微创经皮肾镜下钬激光取石术后均留置肾造瘘管。采用完全随机方法分为两组［3］，对照组:男 29 例，女 14 例，年龄 6 ～52 岁;实验组:男25例，女19例，年龄15～70岁。

1.2 分组处理 对照组肾造瘘管应用方法:术后12 h内夹闭，12 h后持续开放;实验组肾造瘘管应用方法:术后12 h内夹闭，应用三通管12 h后间断开放(每隔2 h开放1 h)。

1.3 疗效评定 术后造瘘管留置至少5 d，观察两组下列各项指标:结石残余率、D-J管钙盐沉积率明显降低、出血率、平均住院时间、造瘘管愈合时间。微创经皮肾镜下钬激光取石术后均留置肾造瘘管，结石残余率以术后B超结果进行判断，D-J管钙盐沉积以拔出D-J管时的管壁是否粗糙确定，术后出血以是否再次手术或者HB下降明显来评定。

1.4 统计方法 率的比较采用卡方检验，计量资料比较采用t检验。……