ICU感染的相关危险因素分析

郑颖聪，齐小玲，张隐妹，蒲育栋，薛晓燕

(东莞市石龙人民医院，广东 东莞523326)

综合ICU是医院感染的高危部门，患者病情危重，免疫功能低下，侵入性诊疗技术应用广泛，医院感染隐患和危险因素复杂，有效预防与控制医院感染对救治患者具有重要意义。该文对2010～2012年综合ICU医院感染病例进行回顾性分析，探讨综合ICU医院感染特点及综合预防措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法 回顾性分析2010～2012年综合ICU医院感染病例242例，根据医院感染考察综合表内容，结合查询患者住院病历资料，调查医院感染率、感染部位、主要疾病、感染菌株以及年龄、性别、住院天数等相关危险因素。

1.2 诊断标准 依据卫生部(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》和临床症状、体征、实验室检查、细菌学检查及其他检查(X线、B超、CT等)结果进行综合分析判断［1］。

1.3 统计分析 数据来源于广东省医疗机构病案统计管理系统(2010版)，导出后以Excel格式输出，数据分析采用构成比表示。

2 结果

2.1 综合ICU 2010～2012年医院感染相关危险因素构成情况 见表1。

表1 医院感染相关危险因素构成情况

2.2 医院感染患者主要原发疾病分布 见表2。

表2 医院感染主要疾病构成情况

2.3 感染部位分布情况 见表3。

表3 医院感染部位分布情况

2.4 医院感染病原菌分布与构成比 见表4。

表4 医院感染病原菌分布

3 讨论

2010～2012年综合ICU住院人数881人，发生感染242例次，感染率27.47%，医院感染的发生与年龄、性别、住院时间密切相关，60岁以上、男性、总住院天数超过20 d的患者医院感染构成比较高;60岁以上患者人均入住ICU 30.8 d，59岁以下患者人均入住ICU 19.70 d，显示年龄越大，住院时间越长，考虑年长者发生感染的因素较多，感染难以控制，从而形成恶性循环。……