蕈状管在腹腔镜阑尾根部穿孔术中应用

王志军?李晓龙

【摘要】 目的 探讨蕈状管在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法 回顾性分析本院采用经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管治疗合并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾根部坏疽穿孔的特殊类型阑尾炎。结果 8例病例全部治愈。结论 经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管是腹腔镜治疗阑尾根部坏疽穿孔断裂的特殊类型阑尾炎的一种有效方法。

【关键词】 蕈状管；腹腔镜阑尾切除术；阑尾根部坏疽穿孔

Application of fungusform canal in laparoscopic appendectomy for root perforative appendicitis WANG Zhi-jun， LI Xiao-long. Jiaozuo Fifth People's Hospital， Jiaozuo 454002， China

【Abstract】 Objective To discuss applied values of fungusform canal in laparoscopic appendectomy. Method To retrospectively analyze the cases of root gangrenous perforative appendicitis with hyperemia edema of the cecum wall and the mesenterium， treated by placing fungusform drainage tube in the cecum from appendiceal stump， in our hospital. Results Eight cases had been cured. Conclusion It is an effective way that placing fungusform drainage tube in the cecum from appendiceal stump to treat root gangrenous perforative appendicitis.

【Key words】 Fungusform canal； Laparoscopic appendectomy； Root gangrenous perforative appendicitis

自20世纪80年代初， 德国的Semm将腹腔镜用于阑尾切除术以来[1]， 随着腹腔镜技术的成熟及广泛应用， 越来越多的普外医生将腹腔镜阑尾切除术﹙laparoscopic appendectomy ，LA﹚首选用于急性阑尾炎的手术治疗。但对某些特殊类型阑尾炎的术中处理却不尽相同。大多数医生认为， 对于LA术中发现阑尾根部坏疽穿孔并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾炎， 应中转开腹[2-4]；也有医生采用医用生物蛋白胶封堵阑尾残端取得成功， 认为阑尾根部坏疽穿孔并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾炎， 不是LA的禁忌证[5]。现将本院自1999年10月～2012年10月间采用经阑尾残端向盲肠置入蕈状引流管治疗合并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾根部坏疽穿孔的特殊类型阑尾炎的方法报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科自1999年10月～2012年10月， 在LA术中遇到 8 例合并盲肠壁及阑尾系膜充血水肿的阑尾根部坏疽穿孔的特殊类型阑尾炎的患者， 术中探查见穿孔部位位于阑尾根部0.5 cm以内， 阑尾根部盲肠壁充血、水肿、质脆。……