山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响

李荣杰等

【摘要】 目的：探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。方法：选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者，按照随机数字表法将其分为观察组59例和对照组57例，对照组给予心肺脑复苏术，观察组在对照组基础上加用山莨菪碱，比较两组患者自主循环恢复率（ROSC）及复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分的差异。结果：经山莨菪碱药物干预治疗后，复苏后24 h存活率明显提高至32.20%，明显高于对照组的15.79%（P<0.05），而ROSC率稍提高但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访3个月后，观察组的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于对照组（P<0.05）；在生活质量综合评分方面，身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组（P<0.05），而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量，值得临床推广。

【关键词】 山莨菪碱； 急诊； 心脏骤停； 心肺脑复苏； 生活质量

【Abstract】 Objective：To study intervention effect of quality of life in emergency cardiac arrest patients treated with anisodamine after cardiopulmonary cerebral resuscitation.Method：116 cardiac arrest patients in emergency department from September 2010 to September 2012 were selected，and they were randomly divided into the observation group for 59 cases and the control group for 57 cases，the control group was given cardiopulmonary cerebral resuscitation，the observation group was treated with anisodamine on the basis of control group，return of spontaneous circulation （ROSC） and 24 h after resuscitation the survival rate，neurological function deficit score （NFI） and comprehensive score of quality of life between the two groups were compared.Result：After anisodamine treatment，24 h after resuscitation survival rate was increased to 32.20%，it was significantly higher than that of control group（15.79%）（P<0.05），while ROSC rate was slightly increased compared with the control group，but comparison with no significant difference（P>0.05），after 3 months of follow-up，the neurological deficit scores and average quality of life scores of the observation group were significantly better than the control group （P<0.05）.In the aspect of comprehensive score of quality life，physical health，psychological and social function of cumulative scores of the observation group were significantly higher than those of control group（P<0.05），but material life of the cumulative score compared with the control group had no significant difference（P>0.05）.Conclusion：Anisodamine intervention treatment can improve the emergency cardiac arrest patients after cardiopulmonary cerebral resuscitation survival condition，nerve function and physical health，psychological and social function related quality of life.It is worthy of clinical promotion

【Key words】 Anisodamine； Emergency； Cardiac arrest； Cardiopulmonary resuscitation； Quality life

心脏骤停是临床常见的危急症之一，心肺脑复苏是针对心脏骤停所采取的急救措施。心脏骤停后全身组织处于严重缺氧缺血状态，心肺脑复苏成功后因氧气供应与自主循环的恢复产生氧自由基而引起氧化应激，导致组织器官的再灌注损伤[1]。因此，适当使用药物进行积极干预有利于减轻氧化应激及组织的再灌注损伤，提高心脏骤停的存活率。研究表明，M受体阻滞剂（山莨菪碱）对心肺脑复苏的救治效果具有积极的作用，但对于其药理作用机制尚不明确[2]。本研究通过山莨菪碱对急诊心脏骤停患者进行积极的早期干预，探讨心脏骤停患者心肺脑复苏前后生活质量的差异，现报告如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者，其中男67例，女49例，年龄37～83岁，平均（61.32±10.36）岁。纳入标准：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，排除恶性肿瘤晚期、慢性疾病终末期患者。按照随机数字表法将所有患者分为观察组59例和对照组57例。观察组59例患者中，男34例，女25例，年龄37～81岁，平均（60.82±11.41）岁，冠心病42例，肺心病6例，心瓣膜病5例，肾功能不全4例，支气管哮喘2例；对照组57例患者中，男33例，那24例，年龄39～83岁，平均（63.22±10.01）岁，冠心病40例，肺心病7例，心瓣膜病4例，肾功能不全3例，支气管哮喘3例；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 抢救方法 心肺脑复苏的操作标准参照《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》[3]，医生对两组急诊心脏骤停患者均行心肺脑复苏术，具体操作步骤包括：即刻胸外按压、建立呼吸通道、室颤患者及早行电击除颤、建立静脉通道后行复苏药物的静脉注射、纠正酸碱失调与电解质紊乱现象等措施。观察组在上述抢救措施的基础上持续微量泵入（盐酸消旋山莨菪碱注射液：山西晋新双鹤药业有限责任公司，批号H14022414+0.9%生理盐水）50 mL，微量泵速10 mg/h，用量4 mg/kg。

1.3 观察指标及评价标准 评价两组患者自主循环恢复（Return of spontaneous circulation，ROSC）率、复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分。

1.3.1 ROSC标准 自主心率恢复，血压≥90/60 mm Hg，时间≥0.5 h则可作为判定ROSC的标准。

1.3.2 神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分 （1）NFI标准：对复苏成功的患者采用电话、家访等方式进行综合随访，分别于复苏后3个月对患者的神经功能缺损评分与生活质量综合评分，NFI内容包括：四肢肌力、语言、意识、视野、步行能力等，总分45分，分值越高，病情越严重；（2）生活质量综合评分内容包括身体健康、心理社会功能与物质生活等，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ROSC率与复苏后24 h存活率的比较 观察组患者自主循环恢复（ROSC）率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组心肺脑复苏后24 h存活率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组神经功能缺损评分与生活质量综合评分的比较 随访3个月后，观察组患者19例获随访，对照组患者12例获随访，观察患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的生活质量综合评分明显高于对照组，其中身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

心肺脑复苏术是抢救急诊心脏骤停患者的一系列急救措施与步骤，尽管该技术不断发展，但是其成功率仍居高不上，复苏后24 h存活率不高，且因缺氧、缺血引起的并发症，患者预后状况差，严重影响了患者的生活质量。自主循环恢复后机体常出现再灌注损伤与氧化应激现象[4]。心肌再灌注损伤几分钟内可增加血液、心肌组织的氧自由基，氧自由基激活嘌呤氧化酶，产生儿茶酚胺、中性粒细胞，其次，大量氧自由基破坏细胞膜中的多不饱和脂肪酸，损伤脂质，导致细胞膜功能障碍。因而，心脏骤停严重影响了血液循环及心肌功能的发挥，应及时地进行积极抢救，以免造成严重的后果。

山莨菪碱是从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种M受体阻滞剂，临床常用于感染性休克、痉挛型腹痛等治疗[5]。体外实验还发现：山莨菪碱通过减少抗氧化消耗来维持细胞抗氧化平衡的能力，保护过氧化损伤的大鼠肺细胞脂质[6]。近年来，山莨菪碱在心肺脑复苏方面的应用受到广泛性关注，相关研究显示，山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺复苏后对心肌细胞具有保护功能，且对患者复苏后预后情况与神经功能具有明显的改善作用[7]。但对于生活质量的干预影响报道少，本研究通过研究116例急诊心脏骤停患者的抢救措施，探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。

本研究显示，经山莨菪碱药物干预治疗后，复苏后24 h存活率明显提高，患者的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于单纯性心肺脑复苏患者，在生活质量综合评分方面，身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于单纯性心肺脑复苏患者。本研究显示，山莨菪碱药物干预治疗对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量具有积极行影响，其主要原因可能是山莨菪碱具有抗氧化活性、保护氧自由基介导的细胞膜的功能有关[8]。因此，山莨菪碱药物具有显著提高心脏骤停患者心肺脑复苏成功率，改善患者神经功能及身体健康、心理社会功能等方面生活质量的水平。

综上所述，山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]张彤哲，陈红纲，杨蓉佳，等.氨基胍联合肾上腺素对心脏骤停自主循环恢复及心功能影响的实验研究[J].中国急救医学，2013，33（11）：969-972.

[2]孙秋玲，梁卫华.酚妥拉明加山莨菪碱治疗毛细支气管炎疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（29）：38-39.

[3]吴黎明.高质量心肺复苏：探索与挑战[J].中华危重病急救医学，2013，25（11）：642-645.

[4]林长春，张振新.院前心肺脑复苏统计病例的选择和复苏效果评判标准探讨[J].中华急诊医学杂志，2010，21（2）：213-214.

[5]张红，张丽英，曲雷，等.早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用[J].中国危重病急救医学，2009，21（6）：377-378.

[6]李圣洪，张煜东，郭谦，等.山莨菪碱对过度训练致急性心肌损伤大鼠caspase-1和IL-18表达的影响[J].中华麻醉学杂志，2012，32（2）：211-213.

[7]刘树元，陶冶，林朱森，等.山莨菪碱对心脏骤停患者氧化应激及心肺复苏效果的影响[J].临床急诊杂志，2012，13（5）：319-321.

[8]闫素英.提高心肺脑复苏成功率[J].中华急诊医学杂志，2005，14（8）：701-702.

（收稿日期：2014-03-05） （本文编辑：欧丽）endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者，其中男67例，女49例，年龄37～83岁，平均（61.32±10.36）岁。纳入标准：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，排除恶性肿瘤晚期、慢性疾病终末期患者。按照随机数字表法将所有患者分为观察组59例和对照组57例。观察组59例患者中，男34例，女25例，年龄37～81岁，平均（60.82±11.41）岁，冠心病42例，肺心病6例，心瓣膜病5例，肾功能不全4例，支气管哮喘2例；对照组57例患者中，男33例，那24例，年龄39～83岁，平均（63.22±10.01）岁，冠心病40例，肺心病7例，心瓣膜病4例，肾功能不全3例，支气管哮喘3例；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 抢救方法 心肺脑复苏的操作标准参照《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》[3]，医生对两组急诊心脏骤停患者均行心肺脑复苏术，具体操作步骤包括：即刻胸外按压、建立呼吸通道、室颤患者及早行电击除颤、建立静脉通道后行复苏药物的静脉注射、纠正酸碱失调与电解质紊乱现象等措施。观察组在上述抢救措施的基础上持续微量泵入（盐酸消旋山莨菪碱注射液：山西晋新双鹤药业有限责任公司，批号H14022414+0.9%生理盐水）50 mL，微量泵速10 mg/h，用量4 mg/kg。

1.3 观察指标及评价标准 评价两组患者自主循环恢复（Return of spontaneous circulation，ROSC）率、复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分。

1.3.1 ROSC标准 自主心率恢复，血压≥90/60 mm Hg，时间≥0.5 h则可作为判定ROSC的标准。

1.3.2 神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分 （1）NFI标准：对复苏成功的患者采用电话、家访等方式进行综合随访，分别于复苏后3个月对患者的神经功能缺损评分与生活质量综合评分，NFI内容包括：四肢肌力、语言、意识、视野、步行能力等，总分45分，分值越高，病情越严重；（2）生活质量综合评分内容包括身体健康、心理社会功能与物质生活等，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ROSC率与复苏后24 h存活率的比较 观察组患者自主循环恢复（ROSC）率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组心肺脑复苏后24 h存活率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组神经功能缺损评分与生活质量综合评分的比较 随访3个月后，观察组患者19例获随访，对照组患者12例获随访，观察患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的生活质量综合评分明显高于对照组，其中身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

心肺脑复苏术是抢救急诊心脏骤停患者的一系列急救措施与步骤，尽管该技术不断发展，但是其成功率仍居高不上，复苏后24 h存活率不高，且因缺氧、缺血引起的并发症，患者预后状况差，严重影响了患者的生活质量。自主循环恢复后机体常出现再灌注损伤与氧化应激现象[4]。心肌再灌注损伤几分钟内可增加血液、心肌组织的氧自由基，氧自由基激活嘌呤氧化酶，产生儿茶酚胺、中性粒细胞，其次，大量氧自由基破坏细胞膜中的多不饱和脂肪酸，损伤脂质，导致细胞膜功能障碍。因而，心脏骤停严重影响了血液循环及心肌功能的发挥，应及时地进行积极抢救，以免造成严重的后果。

山莨菪碱是从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种M受体阻滞剂，临床常用于感染性休克、痉挛型腹痛等治疗[5]。体外实验还发现：山莨菪碱通过减少抗氧化消耗来维持细胞抗氧化平衡的能力，保护过氧化损伤的大鼠肺细胞脂质[6]。近年来，山莨菪碱在心肺脑复苏方面的应用受到广泛性关注，相关研究显示，山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺复苏后对心肌细胞具有保护功能，且对患者复苏后预后情况与神经功能具有明显的改善作用[7]。但对于生活质量的干预影响报道少，本研究通过研究116例急诊心脏骤停患者的抢救措施，探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。

本研究显示，经山莨菪碱药物干预治疗后，复苏后24 h存活率明显提高，患者的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于单纯性心肺脑复苏患者，在生活质量综合评分方面，身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于单纯性心肺脑复苏患者。本研究显示，山莨菪碱药物干预治疗对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量具有积极行影响，其主要原因可能是山莨菪碱具有抗氧化活性、保护氧自由基介导的细胞膜的功能有关[8]。因此，山莨菪碱药物具有显著提高心脏骤停患者心肺脑复苏成功率，改善患者神经功能及身体健康、心理社会功能等方面生活质量的水平。

综上所述，山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]张彤哲，陈红纲，杨蓉佳，等.氨基胍联合肾上腺素对心脏骤停自主循环恢复及心功能影响的实验研究[J].中国急救医学，2013，33（11）：969-972.

[2]孙秋玲，梁卫华.酚妥拉明加山莨菪碱治疗毛细支气管炎疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（29）：38-39.

[3]吴黎明.高质量心肺复苏：探索与挑战[J].中华危重病急救医学，2013，25（11）：642-645.

[4]林长春，张振新.院前心肺脑复苏统计病例的选择和复苏效果评判标准探讨[J].中华急诊医学杂志，2010，21（2）：213-214.

[5]张红，张丽英，曲雷，等.早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用[J].中国危重病急救医学，2009，21（6）：377-378.

[6]李圣洪，张煜东，郭谦，等.山莨菪碱对过度训练致急性心肌损伤大鼠caspase-1和IL-18表达的影响[J].中华麻醉学杂志，2012，32（2）：211-213.

[7]刘树元，陶冶，林朱森，等.山莨菪碱对心脏骤停患者氧化应激及心肺复苏效果的影响[J].临床急诊杂志，2012，13（5）：319-321.

[8]闫素英.提高心肺脑复苏成功率[J].中华急诊医学杂志，2005，14（8）：701-702.

（收稿日期：2014-03-05） （本文编辑：欧丽）endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月-2012年9月本院急诊科经心肺脑复苏抢救的116例心脏骤停患者，其中男67例，女49例，年龄37～83岁，平均（61.32±10.36）岁。纳入标准：意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失，排除恶性肿瘤晚期、慢性疾病终末期患者。按照随机数字表法将所有患者分为观察组59例和对照组57例。观察组59例患者中，男34例，女25例，年龄37～81岁，平均（60.82±11.41）岁，冠心病42例，肺心病6例，心瓣膜病5例，肾功能不全4例，支气管哮喘2例；对照组57例患者中，男33例，那24例，年龄39～83岁，平均（63.22±10.01）岁，冠心病40例，肺心病7例，心瓣膜病4例，肾功能不全3例，支气管哮喘3例；两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 抢救方法 心肺脑复苏的操作标准参照《美国心脏学会心肺复苏和心血管急救指南》[3]，医生对两组急诊心脏骤停患者均行心肺脑复苏术，具体操作步骤包括：即刻胸外按压、建立呼吸通道、室颤患者及早行电击除颤、建立静脉通道后行复苏药物的静脉注射、纠正酸碱失调与电解质紊乱现象等措施。观察组在上述抢救措施的基础上持续微量泵入（盐酸消旋山莨菪碱注射液：山西晋新双鹤药业有限责任公司，批号H14022414+0.9%生理盐水）50 mL，微量泵速10 mg/h，用量4 mg/kg。

1.3 观察指标及评价标准 评价两组患者自主循环恢复（Return of spontaneous circulation，ROSC）率、复苏后24 h存活率、神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分。

1.3.1 ROSC标准 自主心率恢复，血压≥90/60 mm Hg，时间≥0.5 h则可作为判定ROSC的标准。

1.3.2 神经功能缺损评分（NFI）与生活质量综合评分 （1）NFI标准：对复苏成功的患者采用电话、家访等方式进行综合随访，分别于复苏后3个月对患者的神经功能缺损评分与生活质量综合评分，NFI内容包括：四肢肌力、语言、意识、视野、步行能力等，总分45分，分值越高，病情越严重；（2）生活质量综合评分内容包括身体健康、心理社会功能与物质生活等，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ROSC率与复苏后24 h存活率的比较 观察组患者自主循环恢复（ROSC）率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组心肺脑复苏后24 h存活率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组神经功能缺损评分与生活质量综合评分的比较 随访3个月后，观察组患者19例获随访，对照组患者12例获随访，观察患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的生活质量综合评分明显高于对照组，其中身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而物质生活累积得分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

心肺脑复苏术是抢救急诊心脏骤停患者的一系列急救措施与步骤，尽管该技术不断发展，但是其成功率仍居高不上，复苏后24 h存活率不高，且因缺氧、缺血引起的并发症，患者预后状况差，严重影响了患者的生活质量。自主循环恢复后机体常出现再灌注损伤与氧化应激现象[4]。心肌再灌注损伤几分钟内可增加血液、心肌组织的氧自由基，氧自由基激活嘌呤氧化酶，产生儿茶酚胺、中性粒细胞，其次，大量氧自由基破坏细胞膜中的多不饱和脂肪酸，损伤脂质，导致细胞膜功能障碍。因而，心脏骤停严重影响了血液循环及心肌功能的发挥，应及时地进行积极抢救，以免造成严重的后果。

山莨菪碱是从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种M受体阻滞剂，临床常用于感染性休克、痉挛型腹痛等治疗[5]。体外实验还发现：山莨菪碱通过减少抗氧化消耗来维持细胞抗氧化平衡的能力，保护过氧化损伤的大鼠肺细胞脂质[6]。近年来，山莨菪碱在心肺脑复苏方面的应用受到广泛性关注，相关研究显示，山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺复苏后对心肌细胞具有保护功能，且对患者复苏后预后情况与神经功能具有明显的改善作用[7]。但对于生活质量的干预影响报道少，本研究通过研究116例急诊心脏骤停患者的抢救措施，探讨山莨菪碱对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量的干预影响。

本研究显示，经山莨菪碱药物干预治疗后，复苏后24 h存活率明显提高，患者的神经功能缺损评分、平均生活质量综合评分均明显优于单纯性心肺脑复苏患者，在生活质量综合评分方面，身体健康、心理社会功能累积得分均明显高于单纯性心肺脑复苏患者。本研究显示，山莨菪碱药物干预治疗对急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后生活质量具有积极行影响，其主要原因可能是山莨菪碱具有抗氧化活性、保护氧自由基介导的细胞膜的功能有关[8]。因此，山莨菪碱药物具有显著提高心脏骤停患者心肺脑复苏成功率，改善患者神经功能及身体健康、心理社会功能等方面生活质量的水平。

综上所述，山莨菪碱干预治疗可改善急诊心脏骤停患者心肺脑复苏后的存活状况、神经功能情况及身体健康、心理社会功能相关的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]张彤哲，陈红纲，杨蓉佳，等.氨基胍联合肾上腺素对心脏骤停自主循环恢复及心功能影响的实验研究[J].中国急救医学，2013，33（11）：969-972.

[2]孙秋玲，梁卫华.酚妥拉明加山莨菪碱治疗毛细支气管炎疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（29）：38-39.

[3]吴黎明.高质量心肺复苏：探索与挑战[J].中华危重病急救医学，2013，25（11）：642-645.

[4]林长春，张振新.院前心肺脑复苏统计病例的选择和复苏效果评判标准探讨[J].中华急诊医学杂志，2010，21（2）：213-214.

[5]张红，张丽英，曲雷，等.早期应用山莨菪碱在心肺脑复苏中的作用[J].中国危重病急救医学，2009，21（6）：377-378.

[6]李圣洪，张煜东，郭谦，等.山莨菪碱对过度训练致急性心肌损伤大鼠caspase-1和IL-18表达的影响[J].中华麻醉学杂志，2012，32（2）：211-213.

[7]刘树元，陶冶，林朱森，等.山莨菪碱对心脏骤停患者氧化应激及心肺复苏效果的影响[J].临床急诊杂志，2012，13（5）：319-321.

[8]闫素英.提高心肺脑复苏成功率[J].中华急诊医学杂志，2005，14（8）：701-702.

（收稿日期：2014-03-05） （本文编辑：欧丽）endprint