品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用

张东霞，宫 雪 （吉林省东丰县中医院，吉林 东丰136300）

·临床与转化医学·

品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用

张东霞，宫 雪 （吉林省东丰县中医院，吉林 东丰136300）

目的：探索品管圈在降低病房呼叫器使用率中的应用.方法：由9人组成品管圈，分析高峰时期病房呼叫器使用率频繁的原因，并采取相应措施加以改进.结果：病房呼叫器使用率由86%降至15.3%.结论：将品管圈的方法应用到降低病房呼叫器使用率中取得了满意效果，开展品管圈活动，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.

品管圈；病房呼叫器；护理人员；护理管理

0 引言

品管圈（quality control circle，QCC）是通过全员参与的方式组成的一个小团体，集思广益、相互启发，运用 QCC管理工具，针对问题逐步攻克，以达到改善现状的目的［1］.病房呼叫器作为住院病人呼叫护士的一种联络工具，给病人和护理人员带来了极大的方便.但是呼叫器的铃声也成为了病房噪音的主要来源，长时间承受噪音污染会影响病人情绪，易使其产生疲倦、不安，甚至眩晕、恶心、失眠以及脉搏、血压波动，从而影响病人的病情恢复［2］.2014-01～06我科将 QCC活动运用到降低高峰时期病房呼叫器使用率的调查中，呼叫器铃声明显减少，提高了住院患者对护理服务的满意度，每位圈员也在参与工作中各有所获.

1 对象和方法

1.1 对象 圈员9人，2名主管护师，3名护师，4名护士，由一名领导能力及专业能力强的主管护师担任圈长.对心内科2014-01住院患者高峰时间8：00～13：00病房呼叫器使用率和经过品管圈后2014-06高峰时间段病房呼叫器使用率进行调查对比，在 2014-01住院患者中随机抽取 35（男17，女 18）例，年龄35～89（平均51.35）岁.从2014-06住院患者中选取35例，其中男17例，女18例，年龄 38～90（平均53.4）岁.两组在性别、年龄上无明显差异（P＞0.05），具有可比性，由一名圈员专门进行记录，并分析呼叫

器使用情况.

1.2 方法 采取品管圈的头脑风暴法提出多个可实行的主题，结合我科目前存在的问题，最后综合大家的意见，以投票计分方式筛选出主题：“降低病房呼叫器使用率”.通过特性要因图（又称鱼骨图）分析原因.

患者使用呼叫器以输液换液最为常见，针对主要原因，采取相应措施：每月召开1～2次例会，针对护士主动服务意识差，护理人力资源不足，床护比不达标，排班不合理，巡视病房不及时，各项健康宣教不到位等问题提出对策，并监督执行［3］.5个月后进行调查对比.

依据我科现状和圈员能力，预期改善后病房呼叫器使用率有所下降.

2 结果

在实施 QCC活动后，针对不同原因响铃及患者满意度进行了实施前后的比较，病房呼叫器使用率由86%降至15.3%，实施前后患者的满意度分别为75.4%，96.2%（P＜0.05，表1）.

表1 品管圈实施前后不同原因呼叫铃响次数比较［n（%）］

3 讨论

在开展品管圈活动之前，我们成立了优质护理服务小组，对患者使用呼叫器的情况进行调查统计，着重分析了患者使用呼叫器的原因，发现输液最为常见，其次是寻求帮助、病情变化及健康咨询，针对此种情况，我们首先在科内组织护理人员进行学习，纠正以往工作中依赖铃声呼叫，患者使用呼叫器再进病房的错误观念，变被动服务为主动服务.

由于科室患者量剧增，病区加床已经成为普遍现象，现有的护士与实际床位数比，达不到1∶0.4.我们积极想办法充分利用现有的人力资源，进行科学的弹性排班，合理分组以优质护理的内涵为导向，实施责任制整体护理，APN排班，排班时新老搭配，同时根据护理人员个人素质及各时间段护理工作量等进行班次调整，确保不同繁忙时段的人员配备.

针对护士巡视病房不及时，各项健康宣教不到位，采取相应对策.患者自入院即做好其宣教工作，责任护士详细介绍医院环境及医护人员，告知护理人员会经常巡视，在输液过程中可放心休息，不必担心输液完毕后的拔针或换液问题，如需帮助可在护理人员巡视病房时告知，护理人员与患者多进行沟通，增强患者对护理人员的信任感，尽可能预见性的为患者服务，达到更好的服务目的.

严格落实各级护理人员岗位职责，责任护士工作在病房.实施“流动护理车”服务，车随人走，流动护理车用物准备充分，按床号顺序摆放液体及治疗用物，减少护士奔波于治疗室与病房之间，增加巡视病房时间，从而减少输液时呼叫器使用频率.

定期对护理人员进行培训，使其充分掌握每种疾病的巡视重点，有重点的观察患者病情，进行健康教育，使护理工作更加专业化、人性化和整体化，运用奖惩制度对护理人员进行激励，使每个护士都能积极投入工作，形成积极向上的工作氛围［4］.

本研究证实，通过品管圈活动的开展，我科病房呼叫器使用次数减少了，病房内安静多了，患者满意度大大提高，护士能主动帮助患者解决问题，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.

［1］邢文英.QC小组基础教材［M］.北京：中国社会出版社，2004：4.

［2］刘玉萍，付美侠.病房铃声的现况调查及原因分析与对策［J］.中国护理管理，2012，12（9）：79－81.

［3］刘 扬，孙玉勤，高 倩.等.病房铃声现状调查及减少铃声对策［J］.新疆中医药，2005，23（5）：57－59.

［4］刘红梅，姜 南，车晓杰.人性化护理在护理工作中的应用［J］.吉林医学，2008，29（2）：145.

R471

A

2095-6894（2014）06-060-02

2014-07-17；接受日期：2014-08-03

张东霞.本科，主管护师.研究方向：护理管理.Tel：0437-6317307 E-mail：957351966＠qq.com