心血管疾病患者同型半胱氨酸检测结果探究

哈海枫 （青海省交通医院心内科，青海 西宁 810001）

·临床与转化医学·

心血管疾病患者同型半胱氨酸检测结果探究

哈海枫 （青海省交通医院心内科，青海 西宁 810001）

目的：观察和分析心血管疾病患者同型半胱氨酸的检测结果.方法：选取我院 50例心血管疾病患者为例，设为实验组，并同期抽取50例健康正常者为对照组.对两组患者的同型半胱氨酸数值进行观察和比较.结果：实验组患者的同型半胱氨酸浓度相比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）.结论：同型半胱氨酸的浓度与心血管疾病具有密切相关性，对临床心血管疾病的预防具有重要作用.

心血管疾病；同型半胱氨酸；结果

0 引言

在临床上，心血管疾病的发生率日益增高，其主要是因机体循环系统发生异常所致.一般发病机制多与机体血液运输组织和器官相关，如血管、心脏等.心血管疾病的出现一般与动脉粥样肝硬化存在相关性，且结合患者的病情可以划分两种，包括急性发病及慢性发病.同型半胱氨酸是机体中氨基酸半胱氨酸的异种，又叫做高半胱氨酸，相比氨基酸半胱氨酸，其旁链结构的硫醇基多连接了一个亚甲基.相关研究显示，同型半胱氨酸与心血管疾病存在密切的相关性，因此其也开始成为临床上诊断心血管疾病以及预防心血管疾病的重要参数.对于同型半胱氨酸的检测，方法较多，包括免疫学法、色谱法以及同位素法.本院对50例心血管疾病患者进行同型半胱氨酸检测，且将其与50例健康者对照，总结同型半胱氨酸与心血管疾病之间的联系.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在 2011-02／2013-02收治的50例心血管疾病患者为例，包括23例男性患者以及27例女性患者，将其设为实验组，年龄55～83（平均74.4±3.4）岁.心血管疾病包括17例冠状动脉粥样硬化患者，18例原发性高血压患者，15例心绞痛患者.同期抽取50例同型半胱氨酸水平正常者为对照组，包括 26例男性以及24例女性，年龄 53～88（平均76.3±4.4）岁.两组在一般资料的比较上，包括

年龄、性别等，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 抽取患者空腹状态下的静脉血，抽取量为3 mL，并进行分离处理，离心速度控制为2 000 r／min，并抽取血清备用.选择全自动生化分析仪对患者血清中同型半胱氨酸进行检测，检测方法利用循环酶法，试剂选择常规同型半胱氨酸试剂.

1.3 统计学处理 采用 SPSS14.0软件对研究涉及数据进行处理，计数资料采用 χ2检验，计量资料行t检验，以 P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

结果表明实验组的同型半胱氨酸水平相比对照组更高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05，表1）.

表1 两组的同型半胱氨酸水平比较 （μmol／L）

3 讨论

心血管疾病在临床上的发生率较高，且具有较高的死亡率以及致残率，对患者的生活质量具有较大影响［1］.在中国，每年死于心脑血管疾病的患者多达200万人，在1996年，Mccully通过对遗传性同型半胱氨酸尿症患儿进行尸检，结果显示机体存在冠状动脉粥样化体征，由此推测出同型半胱氨酸与动脉粥之间可能存在密切联系.随着医疗技术的不断发展和创新，越来越多的学者开始投身到这个假设的研究中，经过观察，发现同型半胱氨酸是一种异种氨基酸半胱氨酸，结构上存在硫基，在蛋白质的合成过程中其并没有参与［2］.另外，其与低密度脂蛋白氧化存在密切联系，同型半胱氨酸的水平低，则显示机体更为理想和健康.而当同型半胱氨酸的水平超过相应的界限，则会诱发一系列的疾病.由于同型半胱氨酸的水平增加，血管内皮会因此受损，加快了血管平滑肌细胞的生长，促进了血小板的黏附和聚集，从而加快血管血栓的形成［3］.此次研究显示，50例心血管患者的同型半胱氨酸水平相比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）.由此可以推断，同型半胱氨酸水平与心血管疾病存在联系性，包括冠状动脉粥样化、高血压以及心绞痛等.

对于同型半胱氨酸的临床检测，传统的方法为氨基酸分析，医疗的进步也使得后来的同位素法、免疫学法以及色谱法得以应用.其中同位素法的灵敏度以及精确度较高，然而该检测方法存在严重的放射性污染，因此临床检测上存在一定的局限性.而对于色谱法，其具有较高的识别度以及特异性，然而因设备费用高，无法得以普及［4］.免疫学法则利用对存在二硫苏糖醇预处理液的血浆进行处理，分离蛋白质中的同型半胱氨酸，并使用设备对变化的偏振光进行检测，从而得出同型半胱氨酸的水平，其灵敏度以及精确度高，操作便捷，因此应用广泛［2］.

同型半胱氨酸的上升，主要因素包括药物治疗、饮食不当以及先天遗传等，因此需要定期进行体检，了解同型半胱氨酸的水平，并合理饮食，多食用富含维生素 E和维生素 C等的抗氧化食品，从而改善血管内皮的受损情况.对于长期进行药物治疗的患者，需要做好定期检测工作，并使用抗氧化作用药物进行治疗，从而对心血管疾病进行预防.

［1］张兴锋.心血管疾病患者同型半胱氨酸检测结果分析［J］.实用医技杂志，2011，18（2）：175－176.

［2］Montalescot G，Ankri A，Chadefaux-Vekemans B，et al.Plasma homocysteine and the extent of atherosclerosis in patients with coronary artery disease［J］.Int J Cardiol，1997，60（3）：295－300.

［3］赵智敏.同型半胱氨酸与心血管疾病的关系研究［J］.中国医药指南，2013，11（5）：86－87.

［4］薛 莉，陈树兰，贾绍斌，等.同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其机制探讨［J］.中华心血管病杂志，2002，30（9）：520－524.

R540

A

2095-6894（2014）06-078-02

2014-07-12；接受日期：2014-07-26

哈海枫.本科，主治医师.研究方向：西药药理.Tel：0971-8081535 E-mail：yongcao＠163.com