双排锚钉桥式缝合在肱骨大结节骨折中的应用

张少战 黄长明 傅仰攀 董辉详 甘志勇

双排锚钉桥式缝合在肱骨大结节骨折中的应用

张少战 黄长明 傅仰攀 董辉详 甘志勇

目的探讨双排锚钉在肱骨大结节骨折有限切开复位内固定中应用的临床价值。方法自2010年3月至2013年3月，对10例单独大结节骨折患者通过有限切开复位，双排锚钉桥式缝合内固定治疗肱骨大结节移位骨折。术后随访，复查X线片评价复位情况，以Constant评分和UCLA评分评价肩关节功能。结果所有患者术后均获得解剖复位。在平均12．3个月的随访中，X线片显示复位无丢失，骨折获得愈合，Constant评分平均90．3分，UCLA评分平均32．2分。结论双排锚钉内固定治疗单纯移位的肱骨大结节骨折效果可靠。

肱骨骨折，大结节；锚钉

肱骨近端骨折占全身骨折的5%，其中单独的肱骨大结节骨折占20%［1］，可伴或不伴盂肱关节脱位，在Neer分型上属于2部分肱骨近端骨折，在AO分型上为11－A1．2或11－A1．3。自2010年3月至2013年3月对10例肱骨大结节撕脱骨折患者采用双排锚钉缝合方法进行内固定，取得了较好效果。

材料和方法

一、一般资料

肱骨大结节骨折患者10例，其中男性4例，女性6例，年龄41～63岁，平均48．2岁。致伤原因：摔伤8例，车祸2例，其中伴盂肱关节前脱位3例。伤后肩关节X线片提示肱骨大结节骨折移位均＞0．5cm。

二、方法

盂肱关节脱位患者均急诊予局麻下手法复位。所有患者于伤后2～21d，平均10d获得有限切开复位，双排锚钉内固定手术。具体术式为：肩关节前外侧纵向经三角肌入路，切口避免超过肩峰远侧5cm，以免造成腋神经损伤。……