PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用及护理

陈进芬　吴丽平　梁月兰　陈雪琼　何小云

【摘要】 目的：探讨PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用。方法：将麻醉复苏室收治的168例气管插管全身麻醉的手术患者随机平行分为观察组与对照组，每组各84例。对照组进行常规护理，主要包括患者交接、生命体征监测、协助拔管等；观察组在对照组基础上采用PDCA管理方法，主要4个步骤：计划阶段、实施阶段、检查阶段及处理阶段。比较两组护理后的临床效果。结果：观察组与对照组的气管脱落率分别为0、6.0%，麻醉复苏室滞留时间分别为（78.51±26.83）min、（64.50±22.04）min，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：麻醉复苏室风险较高，气管脱落是常见并发症，严重威胁患者生命健康，PDCA通过其持续、动态的质量改进方法可有效减少麻醉复苏室气管脱落的概率，减少患者在麻醉复苏室滞留时间。

【关键词】 PDCA； 麻醉复苏室； 气管脱管； 护理

麻醉复苏室（PACU）是对麻醉患者进行严密观察及监测，继续治疗、复苏至生命恢复正常的科室[1]。研究认为PACU患者风险不亚于麻醉诱导及手术时期，躁动不安、低氧血症、心率失常、呼吸抑制及气管脱落是PACU常见的并发症[2-4]。报道显示气管脱落的发生率高达22.5%，且90%以上是可通过良好的管理制度、崇高的护理责任感，优秀的护理技巧规范[5]。笔者采用PDCA管理方法对PACU患者的气管脱落预防管理及减少PACU滞留时间获得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年11月在本院麻醉复苏室收治的168例气管插管全身麻醉的患者，随机平行分为观察组与对照组，每组各84例。对照组：男56例，女28例；年龄3～79岁，平均（41.4±19.6）岁；手术为肾囊肿10例、胃癌11例、直肠癌13例、全髋置换手术14例、妇科腹腔镜手术10例、胸科手术15例、耳鼻喉科手术11例；术前采用ASA评分为II级52例，III级评分32例。……