地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用

叶福才等

【摘要】 目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。分别予以地佐辛+罗哌卡因（观察组），芬太尼+罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应比较，对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切，不良反应发生率低，安全性高。

【关键词】 地佐辛； 芬太尼； 罗哌卡因； 硬膜外镇痛

Application of Ropivacaine Combined with Dezocine in Postoperative Epidural Analgesia/YE Fu-cai， ZHAO Yan-ping， LIU Zhen-hua， et al.//Medical Innovation of China，2014，11（16）：038-040

【Abstract】 Objective： To observe the effect and adverse reactions of ropivacaine combined with dezocine in postoperative epidural analgesia. Method： 300 patients with operation were randomly divided into two groups， observation group： dezocine+ropivacaine， control group： fentanyl+ropivacaine. The visual analogue scale（VAS）， Ramsay score and the incidence of adverse reaction in the two group were observed after 48 hours each time. Result： VAS score at 4，8，12，24，48 h after operative between the two group were not statistically significant（P>0.05）. Ramsay score at 4，8 h after operative in observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. The incidence of adverse reactions of the control group was higher than that of observation group（P<0.05）. Patients satisfactory degree of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Ropivacaine combined with dezocine in postoperative epidural analgesia can take a satisfactory effect， fewer side effects and satisfactory curative effect.

【Key words】 Dezocine； Fentanyl； Ropivacaine； Postoperative epidural analgesia

First-authors address： Shijie Hospital， Dongguan 523290， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.012

芬太尼与罗哌卡是硬膜外腔术后镇痛治疗中常用的药物，增加芬太尼剂量能有效控制剧烈疼痛，但大剂量芬太尼常可发生引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸壁僵硬、呼吸抑制等不良反应，甚至可能危及患者生命[1-3]。地佐辛是一种新型的阿片受体混合激动一拮抗剂，具有镇痛效果较强、抑制呼吸作用小及不良反应少的优势，已逐渐开始应用于缓解术后和癌症等引起的中重度疼痛[4-7]。本研究采用地佐辛与罗哌卡因复合应用于硬膜外腔术后镇痛，并与芬太尼与罗哌卡复合应用进行对比，探讨其镇痛效果和不良反应，报告如下。

1 资料与方法

1.4 统计学处理

2 结果

观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组，术后24 h、48 h时两组Ramsay评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。两组患者不良反应比较，对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组；两……