高场MRI对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

余卫民?卢占兴

【摘要】 目的 探讨高场MRI各扫描序列对颅内海绵状血管瘤（CA）的诊断价值。方法 收集经手术病理和临床证实的CA 25例， 所有病例除MRI常规序列外， 所有病例进行了前瞻性的磁敏感加权成像（SWI）、弥散加权成像（DWI）。结果 25例患者中，多发病灶8例，单发病灶17例；T1WI共发现海绵状血管瘤病灶32个， T2WI发现病灶65个， DWI发现病灶73个，SWI发现病灶个88个。结论 SWI序列较MRI常规序列在显示颅内多发海绵状血管瘤的病灶方面有明显优势，有较高的临床诊断价值。

【关键词】 海绵状血管瘤；磁敏感成像；弥散加权成像

近年来， 随着MR 设备的更新和新技术的发展， 特别是三维梯度回波磁敏感成像（ 3D-FFE SWI ， 简称SWI） 的应用， MRI 对于中枢神经系统海绵状血管瘤的诊断准确性逐渐提高。本文对25例经手术病理和临床证实的CA进行了前瞻性磁敏感加权成像（SWI）、弥散加权成像扫描， 以探讨高场MR下各种扫描技术对CA的诊断价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集经病理及临床证实的海绵状血管瘤25例， 男性10例， 女性15例， 年龄10～62岁， 平均年龄（42.60±6.40）岁；临床症状：8例间断性抽搐， 7例头痛、 恶心， 5例一侧肢体麻木， 3例偏瘫， 2例口角麻木。

1. 2 检查方法 所有病例在GE3.0 TMRI磁共振成像仪的8通道头线圈下进行标准扫描， 包括T1 FLAIR（TR/TE 2710.5/10.5 ms， 回波链长度8；FOV 24 cm×24 cm；矩阵 320×256；层厚 6 mm；间隔1.0 mm）， T2WI（TR/TE 4500 /108.7 ms；回波链长度 30；FOV 24×24 cm；矩阵 384×384；层厚 6 mm；间隔1 mm）， 横断面DWI（TR 4500 ms， TE 72.4 ms， 弥散敏感系数b值分别为0、1000 s/mm2）；SWI（TR/TE 40.5/ 27.1 ms；翻转角 20°， FOV 22 cm×22 cm；矩阵448×384；层厚2 mm）， 最后对所得图像进行最小密度投影重建。其中增强扫描， 对比剂使用先灵公司马根维显0.2 ml/kg， 经肘静脉推注后行横轴位、矢状位及冠状位T1WI扫描。……