高东珍
(江苏省扬州市邗江区瓜洲社区卫生服务中心,江苏 扬州 225129)
笔者自拟消渴汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚型效果较好,总结如下。
共56例,均为我中心2013年1月至2013年12月接诊患者。男29例、女27例,年龄平均(54.2±9.8)岁,病程平均(11.5±6.5)年。随机分为对照组及观察组各28例,两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
西医诊断标准:根据1999年WHO专家咨询委员会拟定的糖尿病诊断标准为依据[1]。①有糖尿病症状,即多尿、多饮以及不明原因的体质量减少,血浆葡萄糖(VPG)检查VPG≥11.1mmol/L(200mg/dL);②在摄入热量8h后,血浆葡萄糖(FPG)检测FPG≥7.0mmol/L(126mg/dL);③2h血浆葡萄糖(2hPG)FPG≥11.1mmol/L(200mg/dL)。
中医诊断标准:根据《中药新药临床研究指导原则》属肝郁脾虚证。证候依据《中医临床诊疗术语证候部分》[2]。主症为胁肋胀痛或胃脘胀痛,腹胀,便溏,食少纳呆。次症为急躁易怒或情志抑郁,肠鸣矢气,善太息,腹痛即泻,泻后缓解,脉弦或细,舌苔腻或白。3项主症中胁肋胀痛或胃脘胀痛为必备项,或同时具备2项主症,2项次症,即可辨为肝郁脾虚证。
纳入标准:①符合西医诊断标准和中医辨证标准;②病程超过半年,且空腹血糖小于16.7mmol/L,糖化血红蛋白6.9%~11.5%;③年龄45~65岁;④无糖尿病并发症;⑤自愿接受治疗,按规定服用药物。
排除标准:①1型糖尿病,处于特殊时期,如哺乳期或妊娠期;②不符合纳入标准和诊断标准;③空腹血糖大于等于16.7mmol/L;④糖尿病高渗综合征、酮症酸中毒等糖尿病急危重症;④精神异常;⑤合并有其他较为严重的脏器疾病等;⑥有药物过敏史。正在接受药物治疗。
两组均控制饮食,以低脂、低盐(3~6g/d)食物为主;……