中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕80例观察

张状金

（湖南省衡阳市中医医院妇产科，湖南 衡阳421001）

近年来，笔者用中药补肾化痰法联合克罗米芬及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕取得良好疗效，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2011年7月至2013年10月我院门诊患者，随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组年龄22～35岁，病程6个月～5年。对照组年龄23～35岁，病程6个月～5年。两组年龄及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参考2003 年在鹿特丹由欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学会诊断标准。①稀发排卵和（或）不排卵；②临床和（或）生化指标存在高雄激素血症，排除先天性肾上腺增生，分泌雄激素肿瘤和库欣氏综合征等可能致病的因素；③超声检查存在多囊卵巢。符合3项中2项，并排除其他病因即可确诊。

纳入标准：符合多囊卵巢综合征诊断标准，排除其他原因所致不孕，自愿治疗。

排除标准：排除其它不育因素如男性不育症，女性输卵管不通，高泌乳素血症，甲状腺疾病等以及其它雄激素增高性疾病。

2 治疗方法

两组均用克罗米芬常规治疗，即月经周期第5天起每日服克罗米芬50mg，每日1次，连用5天。同时口服二甲双胍500mg，每天2次。周期第10天开始B超检测卵泡，卵泡直径大于等于14mm时，每日用B超测卵泡、子宫内膜厚度，测尿LH峰，当优势卵泡直径达（20±5）mm，子宫内膜厚度大于等于8mm，且未出现尿LH峰（LH试纸阴性）或仅有少量内源性LH分泌（LH试纸弱阳性）时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000IU。注射后24～48h安排性交两次，人绒毛膜促性腺激素注射后48～72h B超检测卵泡，若注射后96h仍未排卵且基础体温升高则诊断为“黄素化卵泡未破裂综合征（LUFS）”。……