2种不同受精方式在低获卵周期中应用效果及其卫生经济学评价

艾海权， 徐 华， 巩晓芸， 祁 静， 李 霞， 胡 泊， 田海清， 王青丽， 腊晓琳

(新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心生殖医学科, 乌鲁木齐 830054)

体外受精-胚胎移植技术发展至今已有30余年历史，随着高龄、卵巢低储备不孕妇女的增加及近年逐渐被生殖领域推崇并接受微刺激方案的应用，低获卵周期在体外受精-胚胎移植总周期中比重越来越大，在低获卵周期中如何选择合适的授精方式一直存在着争议，本研究通过回顾2013年1-12月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学科行助孕治疗且获卵数≤5枚的239例不孕症患者共计239个治疗周期临床资料，分析并比较体外授精(IVF)和卵泡浆内单精子显微注射术(ICSI)授精在低获卵周期中应用效果及其卫生经济学状况，旨在为低获卵周期不孕妇女选择合理的受精方式提供临床依据。

1 资料与方法

1.1研究对象选择2013年1-12月在新疆医科大学第一附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植治疗同时经超声引导下取卵术获卵≤5枚的不孕症患者，所有患者均为第一次接受体外受精-胚胎移植治疗，不孕因素均为输卵管因素，符合入选条件的有239例患者共计239个治疗周期，其中原发不孕105个周期，继发不孕134个周期，按照受精方式不同分为两组：IVF组(A组)114个周期，ICSI组(B组)125个周期。

1.2促超排卵方案及卵子收集采用GnRH+rFSH或HMG促超排卵，根据B超监测和血清E 2水平适当调整药物剂量，当主导卵泡直径达到18 mm以上当晚采用HCG 6 000～10 000 IU肌肉注射，34～36 h行超声引导下卵泡穿刺取卵术，术中所获得的卵母细胞常规在实验室培养3～5 h。……