99mTc-RBC和99mTc-PHY阴茎动静脉动态显像对血管性阳痿的临床价值研究

乃比江·阿布都西库， 刘立水， 吕 洁， 谢 彬， 王赛岗， 秦永德

(新疆医科大学第一附属医院核医学科， 乌鲁木齐 830054)

阳痿又称为勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED),是临床男性性功能障碍常见的难治性疾病。以往认为ED的主要致病因素是心因性的,但近期研究发现近80%的ED存在不同程度的器质性原因，ED中近50%存在动静脉血管性病因，因此对ED患者动静脉血管功能的研究成为其诊断和治疗的关键[1-3]。在器质性阳痿患者中由血液动力学异常所致的阳痿达50%～70%。在国外，一般采用99mTc-RBC或131I-人血清白蛋白(HSA)进行ED的动脉系统的放射性核素动态显像，用放射性核素133Xe进行ED的静脉动态显像,99mTc-RBC和99mTc-PHY阴茎海绵体动、静脉显像是ED检查的一项新技术，具有无创伤性特征[4-6]。本研究采用99mTc-RBC和99mTc-PHY 阴茎海绵体动、静脉动态显像拟对ED患者动脉和静脉系统功能进行动态量化评价，以期建立阴茎动、静脉功能评价的放射性核素动态显像的量化体系。

1 资料和方法

1.1研究对象选择临床男性专科确诊的162例阳痿患者，年龄18～59岁，平均年龄(33.25±8.0)岁。根据阴茎动脉系统显像指数(PIA)>0.60、阴茎静脉系统显像指数(PIV)>-0.45的诊断标准，将162例阳痿患者分为4组：A组(非血管性阳痿组)：PIA、PIV均正常；B组(静脉性阳痿组)：PIA正常，PIV异常；C组(动脉性阳痿组)：PIA异常，PIV正常；D组(动、静脉性阳痿组)：PIA、PIV均异常。另随机选取健康男性18例作为正常对照组，平均年龄(32.22±8.21)岁，经男性专科检查除外阳痿，并且除外心血管疾病、外伤和糖尿病等内分泌疾病史。

1.2方法

1.2.199mTc-RBC阴茎海绵体动脉动态显像 病人口服过氯酸钾400 mg，1 h后静脉注射焦磷酸盐10 mg。于0……