超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

张 丹，柳英兰，刘学宁

超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

张 丹1，柳英兰2，刘学宁1

目的 探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4 (human epididymal secretory protein 4，HE4)、CA125检测结果，对卵巢肿瘤的诊断意义。方法 选取卵巢癌78例(卵巢癌组)，卵巢良性肿瘤102例(卵巢良性肿瘤组)，检测两组血清HE4及CA125水平，以80例健康人为对照组，制作受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分，分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果 卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；卵巢良性肿瘤组与对照组间比较，HE4差异无统计学意义(P>0.05)，CA125差异有统计学意义(P<0.05)。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%，96.1 %；CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%，94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%；CA125联合超声评分系统为85.7%；HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论 血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。

人附睾分泌蛋白；CA125；卵巢恶性肿瘤；超声评分系统

卵巢癌5 年生存率仅为20%左右[1]，早期诊断、早期治疗是改善其预后的重要手段。人附睾分泌蛋白4 (human epididymal secretory protein 4，HE4)是新近提出的肿瘤标志物，可用来筛查卵巢癌。CA125是检测卵巢癌的常用标志物，但假阳性率高，Ⅰ期卵巢癌仅有50%～60%的患者CA125值升高，单用CA125阳性诊断率<10%，结合超声检查也只能将阳性诊断率提高到20%[2]。为此，我们将超声评分系统与血清HE4、CA125检测结合，旨在探讨它们对卵巢肿瘤的诊断意义，并期待提高卵巢肿瘤的诊断率。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2010-01至2011-12哈尔滨医科大学附属第一医院及武警黑龙江总队医院住院盆腔肿块180例(年龄25～73岁，平均45.3岁)的病历资料。术前均测定血清HE4值及CA125值，应用彩色阴道超声(有5例未婚患者改用腹部彩色超声)对肿块进行评分。术后病理确诊卵巢恶性肿瘤78例(卵巢癌组)，良性肿瘤102例(卵巢良性肿瘤组)。随机选取同期健康体检者80例作为对照组，平均(39.7±7.6)岁，均除外肿瘤病史。

1.2 试剂和仪器 RocheE170全自动免疫分析仪为瑞士Roche公司产品，HMGA1试剂盒及质控品，HE4试剂盒及质控品由ADL公司提供，CA125试剂盒及质控品由瑞士Roche公司提供。……