超声检查对胎肺成熟度评估作用的研究进展

王园园，董凤群综述 汪龙霞 审校

综 述

超声检查对胎肺成熟度评估作用的研究进展

王园园1，董凤群2综述 汪龙霞3审校

超声；胎肺成熟度；评估

随着超声检查技术的进步，病理产科的阳性率逐渐增加，最常见和多发的是高危妊娠。在继续妊娠和终止妊娠的选择中，准确决策何时分娩成为当今产科亟待解决的重点难题之一。许多高危孕妇需要计划适时分娩，以保证母婴安全。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限等产前诊断必须要求在最合适的时间终止妊娠，既要保证胎儿及母体的安全性，又要保证胎儿肺脏足够成熟以适应出生后的呼吸及循环。所以产前评估胎肺成熟度成为了提高新生儿尤其是早产儿存活率的关键，越来越受到国内外的关注。笔者就超声检查对胎肺成熟度评估作用的研究进展作一综述。

1 二维超声评估

1.1 胎儿生长测量值及胎盘 通过对胎儿生长参数进行分析，有助于对胎肺成熟度进行评估。曹缕孙[1]认为胎儿孕周>36周，双顶径≥8.5 cm，体重>2500 g，是胎肺成熟的一个指标。李雪莲[2]研究表明，胎儿双顶径>9.0 cm，股骨长度>7.3 cm，胎盘Ⅲ级，综合三者可判断胎肺成熟，特异性为85%。20世纪70年代和80年代初国内外学者对胎盘成熟度和胎肺成熟度的相关性进行了广泛的研究[3]。Torrance[4]研究表明，正常妊娠胎肺成熟度及胎盘成熟度与孕周增加呈正相关性。一般胎盘成熟度达到Ⅱ～Ⅲ级则认为胎肺成熟，但易受多种因素的影响，当合并产科并发症时可加速或延缓胎盘成熟，从而使胎肺成熟度低于或高于胎盘成熟度分级。此方法也……