急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

毛政康

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

毛政康

目的 研究急性早幼粒细胞性白血病（APL：acute promyelocytic leukemia）并发中枢神经系统白血病（CNSL：central nervous system leukemia）的临床特点，并分析预防性鞘内注射化疗对患者机体及CNSL的影响。方法 从武冈市人民医院2007年4月～2013年3月收治APL患者中随机抽取165例作为研究对象，根据其是否实施预防性鞘内注射化疗分为2组，非鞘内注射组仅实施常规化疗，鞘内注射组在此基础上实施鞘内注射化疗，对比观察2组患者复发及并发CNSL情况；并根据是否并发CNSL分为实验组（并发CNSL）、对照组（未并发CNSL），对比观察2组患者相关指标水平及复发情况。结果 鞘内注射组患者复发率及CNSL并发率显著低于非鞘内注射组(P＜0.05)；实验组与对照组相比，WBC（white blood cell）水平明显较高、PLT（blood platelet）水平明显较低，复发率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 APL并发CNSL后患者机体状况较差，病情明显较为严重，且预后与单纯APL患者相比较差，在临床上需加强对CNSL并发症的防治措施；对APL患者实施预防性鞘内注射化疗，能够有效降低复发及并发CNSL，具有较理想临床疗效。

急性早幼粒细胞性白血病；中枢神经系统白血病；复发；临床研究

急性早幼粒细胞性白血病（APL）属于急性非淋巴细胞性白血病中的急性髓细胞白血病M3型。随着现代医学中细胞遗传学、免疫学及分子生物学等相关学科的快速发展与临床治疗技术、三氧化二砷/ATRA等药物的联合应用，该病的临床缓解率得到显著提高，患者生存期也得到明显的延长，但与此同时中枢神经系统白血病（CNSL）作为APL的髓外浸润并发症逐渐增多[1]。……