无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察

余让辉 迟永前 何同林 阮小贞

无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察

余让辉 迟永前 何同林 阮小贞

目的 探讨无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者60例为研究对象，按随机数字法均分为2组（n=30），观察组给予无创序贯通气联合雾化吸入治疗，对照组给予常规有创序贯机械通气治疗，观察2组患者血气分析、血乳酸和呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况并进行统计学分析。结果 观察组PaO2、PaCO2、SpO2和VAP发生率与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 无创序贯机械通气联合雾化吸入是治疗COPD合并II型呼吸衰竭的有效方法，可提高SpO2，降低PaCO2和VAP的发生率。

慢性阻塞性肺病;II型呼吸衰竭;无创序贯机械通气;呼吸机相关肺炎

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种由各种原因导致的以小气道气流受限为特征的慢性肺部疾病，可有慢性支气管炎、肺气肿、肥大疱等多种类型，其特点是气流受限不完全可逆，呈进行性进展。COPD常并发II型呼吸衰竭，危及生命，此时需行机械通气治疗［1］。传统通气方式以有创通气为主，但呼吸机相关肺炎(VAP)发生率较高。本研究采用无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗，获得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月～2012年1月广州市增城市新塘医院收治的60例COPD合并II型呼吸衰竭患者为研究对象，其中，男34例，女26例，平均年龄(71.0±7.9)岁，病程8～37年，所有患者均符合2002年中华医学会呼吸病学分会制订的COPD诊治标准［1］。……