孟鲁司特联合万托林治疗小儿哮喘90例临床观察

赵 鹏，窦钧年

(甘肃省武威市凉州医院儿科，武威 733000)

小儿哮喘是一种以气道慢性变态反应性炎症为病理基础，气道高反应性、可逆性气流受阻为特征的呼吸系统疾病，其病因复杂，发病率近年来呈上升趋势。小儿哮喘如得不到合理及时有效的治疗，将可能发展为成人哮喘、肺心病或肺气肿等疾病，严重者将直接导致死亡。目前治疗药物种类繁多，但大多效果不确定。我科对90 例小儿哮喘使用孟鲁司特联合万托林治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般情况 2012年1月至 2014年1月在我院住院治疗的小儿哮喘患儿共90例。随机分为观察组和对照组，观察组45例，其中男性 28例，女性17例。婴幼儿哮喘 13例，喘息性肺炎19例，过敏性哮喘13例。对照组45例，其中男性32例，女性13 例。婴幼儿哮喘 12例，喘息性肺炎15例，过敏性哮喘18例。诊断均符合全国儿科哮喘诊断防治指南[1]，排除心肝肾及其他肺部疾病，其临床表现为不同程度咳嗽、喘息、呼吸困难、三凹征、烦躁不安、双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组入院后常规应用抗感染、镇静、静脉滴注甲基强的松龙、改善肺部微循环、止咳化痰。观察组在上述治疗的基础上加用孟鲁斯特，>4岁4 mg/(kg·d)，<4岁2 mg/(kg·d)，联合给予万托林0.25 ml+0.9%氯化钠2 ml雾化吸入每天2～4次。疗程7 d，使用氧气、驱动雾化器。

1.3 观察指标 观察临床症状及肺功能改善情况。临床症状以咳嗽、喘息、呼吸困难、三凹征、烦躁不安、双肺可闻及哮鸣音及湿罗音。观察肺功能测定包括最大呼气量、用力肺活量、肺活量和呼气峰流速。