处女膜缘环形切口阴道缩紧术治疗阴道后壁膨出80例临床效果观察

杨玲巧

(甘肃省庄浪县人民医院，庄浪 744600)

阴道壁膨出是妇科常见的疾病，约有11%的患者需要手术矫正[1]。阴道后壁膨出在人群中的发生率为20%～80%， 常见于经产妇。过去患者就医的主要原因是较重的合并症，目的为治病。近年来，已生育妇女因阴道后壁膨出阴道松弛影响性生活要求改善者日趋增多。我院从2006年2月至2011 年5月采用处女膜缘环形切口阴道缩紧术治疗阴道后壁膨出患者共80例，取得良好疗效， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 自2006年2月来我院妇科就诊的患者，自觉外阴坠胀不适，大便异常，阴道松弛性生活不满意，反复阴道感染。经妇科检查阴道Ⅰ～Ⅱ膨出，并且要求手术治疗的患者160例。其中经处女膜缘环形切口阴道缩紧术治疗阴道后壁膨出的患者80例(治疗组)，经阴道后壁桥式缝合术的患者80例(对照组)。两组年龄30～50岁，均为经产妇，均阴道生产。两组患者年龄、阴道后壁膨出分度、产次方面差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。所有患者应在月经干净3～7 d，禁性生活，妇科检查内外生殖器无急性炎症，阴道分泌物检查无霉菌、滴虫、淋球菌感染，凝血功能正常下施行手术。

1.2 诊断标准 阴道后壁脱垂程度的诊断标准参照第6版《妇产科学》[2]，将阴道后壁脱垂分为Ⅰ、Ⅱ 、 Ⅲ度。Ⅰ度：膨出的阴道后壁向下突出，但仍位于阴道内；Ⅱ度：部分阴道后壁脱出至阴道口外；Ⅲ度：阴道前壁全部脱出至阴道口外，合并膀胱膨出和尿道膨出。

1.3 方法

1.3.1 麻醉方法 ①骶管内麻醉；②阴部阻滞麻醉。

1.3.2 术前准备 ①术前连续3 d阴道冲洗；……