脉冲式挤压足跟采血法在新生儿疾病筛查的应用与探讨

刘渊婕

(甘肃省张掖市妇幼保健院，张掖 734000)

新生儿疾病筛查是提高出生人口素质及优生的重要措施之一〔1〕。母婴保健法规定，每个新生儿在出生72 h后，正常哺乳6次以上后，需从足跟采血进行先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查〔2〕。其目的是实现早期诊断和及时合理治疗，以避免永久性的脑损害，使患儿体格和智力发育达到正常水平。由于新生儿四肢末梢血液循环较差，因此从足跟采血具有一定的难度，而采血标本质量是否合格直接影响筛查的准确率，故新生儿足跟采血技术尤为重要。为了提高采血成功率，保证筛查结果的准确性，我院对120例新生儿应用两种不同方法进行足跟采血，并对两组采血方法进行比较，旨在寻找最佳的采血方法，确保结果的准确性，提高患者的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月至2012年5月出生的120例新生儿进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查。随机分两种采血方法送血样，对照组为传统采血法(60例)，观察组为脉冲式挤压采血法(60例)。排除患有病理性恶心、呕吐、发热、腹泻等影响体内水电解质平衡疾病，先天性出、凝血障碍性疾病，以及皮肤出现皮疹、出血点等异常情况的新生儿。两组新生儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 向家长解释新生儿疾病筛查的重要意义，取得家长配合。所有新生儿均为出生后72 h,喂足8～10次奶后，两组新生儿均在末次母乳喂养后0.5～1 h内(新生儿哺乳0.5～1 h为血容量的高峰期，采血过早容量高峰尚未达到，过晚错过高峰期)，由同一个人在同一地点，同一种采血针，同一环境下，同一部位进行新生儿筛查血标本采集。