胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

时佳宏 刘美含 杨艳艳 潘奇正 王辉 王牧 孙志霞

胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillaty tumor of the pancreas, SPTP)是一种少见的胰腺良性或低度恶性肿瘤，占胰腺肿瘤的1%～3%[1-5]。1959年由Frantz首先描述，故又称Frantz瘤[3,5]。1996年世界卫生组织将其统一命名为胰腺实性假乳头状瘤[5]。本研究回顾性分析吉林大学中日联谊医院收治的19例SPTP患者的声像图表现，并与手术病理结果进行对照，总结SPTP的声像图特点，以便提高超声科医师对该病的认知和诊断水平。

一、材料与方法

1．一般资料：收集中日联谊医院2005年1月至2013年12月收治的19例SPTP患者资料。患者术前均进行了超声检查。术后均经病理证实诊断。19例中女性17例，男性2例，年龄18～72岁，平均35岁。10例无明显症状，经体检发现腹部肿块，余9例中有1例因腹部肿块，8例因间歇性上腹部疼痛、腹胀等不适症状就诊。3例CA19-9升高，1例CEA升高，其余实验室检查指标均正常。

2．仪器与检查方法：检查仪器分别采用GE Logiq7、GELogiqE9、PHILIPS IU22、MYLAB 70彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2.5～3.5 MHz。超声检查前患者空腹8～12 h或适量饮脱汽水。检查时取仰卧位，依据需要改变体位。二维超声观察记录肿瘤的部位、大小、形态、边界、有无包膜及包膜回声情况，肿瘤的内部回声、血流状况及有无钙化，肿瘤外胰腺组织的回声情况，有无胰管扩张，肿瘤邻近其他组织器官有无浸润及异常回声等情况，并与手术记录和病理报告进行对比。

二、结果

1．声像图表现： 19例SPTP超声检查均探及肿物，均为单发，确诊位于胰头6例，钩突部1例，胰体及体颈部4例，尾部8例(其中4例波及部分体部、2例发生胰尾后方)。……