氢氧化铝凝胶联合奥美拉唑治疗高血压脑出血伴应激性溃疡的临床观察

王家茂 湖北省江陵县普济镇中心卫生院 434100

相关研究指出［1］，有14%～76.1%的高血压脑出血患者会出现应激性溃疡出血。该并发症一旦发生，有可能引起多器官功能衰竭，增加患者的病死率，导致其预后不良。因此，积极治疗应激性溃疡对于提高患者的预后具有重要意义。本文采用氢氧化铝凝胶联合奥美拉唑治疗高血压脑出血伴应激性溃疡，取的了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月－2013年2月我院收治的高血压脑出血伴应激性溃疡患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者均诊断明确，有CT、MRI等影像学依据，既往无消化道溃疡及上消化道出血病史，在脑出血后1～7d内出现呕血、黑便的症状。排除既往合并有严重肝、肾功能障碍者。观察组：男23例，女17例；年龄39～78岁，平均年龄（56.3±12.2）岁；脑出血血肿量26～81ml，平均血肿量（38.2±6.8）ml。对照组：男25例，女15例；年龄37～79岁，平均年龄（57.4±12.6）岁；脑出血血肿量25～86ml，平均血肿量（39.4±6.5）ml。两组在年龄、性别、血肿量方面无显著差异（P＞0.05），具有良好的可比性。所有患者或其委托人均签署知情同意书，对本观察表示支持。

1.2 研究方法 所有患者均行微创血肿引流术，术后吸氧、脱水、降压、改善脑细胞营养等常规治疗。应激性溃疡相应症状出现后，对照组给予西咪替丁静脉滴注治疗，600mg／次，1次／d，5d为1个疗程；观察组给予氢氧化铝凝胶联合奥美拉唑治疗：奥美拉唑60mg静脉滴注，1次／d，氢氧化铝凝胶20ml口服，1次／6h，5d为1个疗程。检测患者呕血、黑便等症状的变化，每6h检测1次大便隐血。

1.3 疗效评价标准 显效：用药24h内呕血、黑便等症状即消失，胃液无新鲜血液，大便或胃液测潜血试验阴性，血压、脉搏等无明显波动；……