张巧玲 河南省许昌市公费医疗医院 461000
肝硬化上消化道大出血通常是指屈氏韧带以上的消化道,主要包括有食道、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的上段空肠以及胰和胆等脏器病变引起的出血[1]。引起肝硬化上消化道大出血的病因主要是由于肝硬化而引起的胃底静脉曲张破裂等原因导致的[2]。通常,由于肝硬化上消化道大出血根据出血量的不同,临床表现也有所区别,出血量少时仅表现为黑便或柏油样便,出血量多时则表现为吐血的症状,如果引起上消化道的病因不彻底去除,则上消化道出血的病情常常较为顽固[3]。2012年2月-2013年5月,笔者用醋酸奥曲肽注射液和垂体后叶加压素注射液的方法对140例肝硬化上消化道大出血患者进行对照性治疗分析,以便探索醋酸奥曲肽注射液和垂体后叶加压素注射液治疗肝硬化上消化道大出血的优势、价值以及两种方法存在的不足之处。
1.1 临床资料 选择2012年2月-2013年5月我院收治的140例肝硬化上消化道大出血患者作为研究对象。年龄21~73岁,平均年龄(37.8±0.5)岁,其中已婚117例,未婚23例;平均病程1年。临床表现特征主要有:患者出现不同程度的反复的黑便或柏油样便,有部分患者出现吐血的临床症状。在临床化验检查方面,患者均有不同程度的上腹部疼痛、黑便或柏油样便的表现,有26例患者出现吐血现象。血液分析检查有98例红细胞计数和血红蛋白减少的情况。
1.2 治疗方法 实验组采用醋酸奥曲肽注射液(国药准字H20056108,生产企业:北京百奥药业有限责任公司),用法:食管-胃静脉曲张出血持续静脉滴注0.025mg/h。……