腹腔镜手术中自制排烟装置效果的初步评价

余小兰，袁 琦

(四川大学华西第二医院，四川 成都 610041)

随着微创技术的发展，腹腔镜手术不断增多，因为腹腔镜手术较开放手术而言具有其特殊性，手术需使用CO2气腹，且术中会使用高频电刀或者其他电外科设备(如盆底工作站、超声刀和PK仪器等)，因此术中会产生大量的CO2废气和电凝烟雾。腹腔镜手术中产生的烟雾既模糊医生的视线，又可能被患者组织吸收导致高铁蛋白血症，引起患者术后呕吐和头痛[1]。腹腔镜手术已在我院广泛应用，2011年12月至2012年11月我院完成腹腔镜手术数量9 182例，其中：子宫全切术459例，子宫次全切术271例，子宫肌瘤挖除术1451例，卵巢囊肿剥除术2 388例，子宫次广泛手术36例，子宫广泛手术62例，输卵管修复整形术3 404例，宫外孕手术1 092例，腹腔镜下阴道成型术12例，性腺切除术4例，残角子宫切除术3例。所有手术均采用CO2气腹，术中普遍使用高频电刀、盆底工作站、超声刀和PK等仪器设备。为了避免术中CO2废气和电凝烟雾，我们利用中心负压吸引条件自制了一种排烟装置应用于腹腔镜手术。本研究对该自制排烟装置的应用效果做初步验证。

1 资料与方法

1.1 排烟装置 将中心负压吸引装置上连接一个三通接头，三通接头的两端分别连接于手术台上的一次性吸引管和腹腔镜穿刺套管上的排烟管(见图1)。在手术操作中产生烟雾和CO2废气时，即刻打开穿刺套管上的开关，烟雾和CO2废气就通过负压装置排出手术室外。

图1 自制排烟装置示意图

1.2 调查与评价方法 自行设计调查问卷进行调查。……